Câți trăiesc cu cancer de gât (prognostic), fotografii cu cancer

Când vine vorba de cancer la gât, în majoritatea cazurilor, această neoplasmă malignă se dezvoltă într-una din părțile laringelui, mai rar în faringe (vezi foto).

Cancerul laringian reprezintă aproximativ 3-8% din toate neoplasmele maligne și este cea mai frecventă tumoră în practica unui medic ORL. Luați în considerare principalele aspecte ale acestei probleme și tratamentul acesteia.

Cancerul de laringe, ce este?

Cancerul de gât este o tumoră malignă care poate afecta diferite părți ale laringelui. Este capabil de creștere exofitică (exterioară) și infiltrativă (spre interior), iar în procesul dezvoltării sale dă metastaze regionale și îndepărtate. Cancerul de laringe este o tumoră care afectează una dintre părțile gâtului - laringe.

Puteți citi despre tratamentul cancerului în Israel, la assutacomplex.org.il

De obicei, această formare este detectată la pacienții vârstnici și senili, dar poate apărea și la un copil. La bărbați, cancerul de gât apare de câteva ori mai des decât la femei.

Femeile care fumează sunt predispuse la boli de câteva ori mai mult decât vecinii lor nefumători. Boala este mai frecventă în rândul locuitorilor din oraș decât în ​​mediul rural.

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea acestei patologii, fumatul de tutun este pe primul loc. Ele acordă o anumită importanță riscurilor profesionale (praf, inhalare de gaze etc.), alcool, stres crescut asupra vocii (cântăreți, profesori etc.).

Adesea, o tumoră canceroasă se dezvoltă pe fundalul condițiilor patologice deja existente în laringe. Deci, în aproximativ jumătate dintre pacienți, cancerul de gât s-a dezvoltat pe fondul laringitei cronice (formă hiperplastică).

Important! Alți factori de risc includ refluxul gastroesofagian, deoarece conținutul acid al stomacului și esofagului irită constant regiunea laringofaringelui, ceea ce poate duce la degenerarea celulară malignă și la papilomatoza juvenilă.

O tumoare la gât se poate forma sub formă matură (keratinizantă, diferențiată) sau imatură (mai malignă, slab diferențiată).

O tumoră matură se dezvoltă mai lent, ea metastazează mai rar și la o dată ulterioară. Cancerul imatur, slab diferențiat crește mult mai rapid și metastaze timpurii la alte organe și țesuturi.

Important! Metastazele sunt un loc de creștere secundar pentru celulele tumorale. Acestea. din tumora primară, celulele canceroase se răspândesc în alte organe și țesuturi, dând naștere la alte neoplasme.

În funcție de zona afectată de tumoră, există:

1. Cancerul faringelui. Este rar și mai ales la bărbați. Carcinoamele și sarcoamele se dezvoltă de obicei în această zonă. Simptomele precoce sunt foarte rare, dar această secțiune este mai ușor de examinat, astfel că există multe șanse de a detecta o tumoră în stadiile incipiente.

2. Cancerul laringelui superior. Unul dintre cele mai nefavorabile site-uri tumorale în ceea ce privește supraviețuirea pacientului. Apare în 15-20% din cazuri. Această zonă este bine alimentată cu sânge, prin urmare, odată cu dezvoltarea procesului tumoral, apare o metastază extinsă și timpurie..

Primele semne ale cancerului laringian sunt foarte ușoare și deseori pacienții le confundă cu inflamația și infecția. Acest lucru duce la faptul că patologia este diagnosticată deja în etapele ulterioare..

3. Tumora secțiunii medii a laringelui. Apare la mai mult de jumătate dintre pacienți, este o formă de cancer prognostic „favorabilă”.

Neoplasmul apare de obicei pe pliurile vocale - această zonă are puțini ganglioni limfatici, astfel încât metastazele nu sunt observate deloc sau se dezvoltă foarte târziu. Clinic, pacienții îl observă mult mai devreme datorită apariției unor probleme cu vocea.

4. Cancerul laringelui inferior. Este rar. Această secțiune este bogată în vase limfatice și este bine alimentată cu sânge, de aceea tumora metastazează devreme.

Primele simptome ale cancerului laringian

Una dintre caracteristicile neplăcute ale unor astfel de neoplasme sunt simptomele lor slabe în stadiile incipiente. Primele semne de cancer la gât fie nu apar deloc, fie sunt pur și simplu ignorate de pacient, care le atribuie unei răceli sau altei patologii.

Luați în considerare simptomele cancerului laringian în stadiile incipiente:

  1. Uscăciune, disconfort, senzație de arsură în gât.
  2. Senzație de comă și corp străin.
  3. Dificultate de a înghiți saliva, alimente solide.
  4. Dureri la gât și urechi.
  5. Râsete de voce, schimbarea timbrei sale.

Astfel de simptome slabe conduc la faptul că cancerul laringelui este detectat în stadii tardive sau la un examen ocazional de rutină de către un medic ORL. Simptomele cancerului la gât la femei și bărbați nu diferă unele de altele, cu excepția faptului că femeile sunt mai atente la sănătatea lor și procesul este detectat mai devreme - dar mai degrabă depinde nu de sex, ci de calitățile personale ale pacientului.

Semnele și simptomele cancerului laringian

Simptomele cancerului laringian depind de stadiul, de prezența metastazelor și de tipul de cancer. În diferite etape, pacientul poate fi deranjat de următoarele simptome:

  1. Disconfort în gât. Durerea în cancerul de gât apare în etapele ulterioare, când formația comprimă terminațiile nervoase. Astfel de dureri sunt foarte pronunțate și nu pot fi ameliorate luând analgezice convenționale..
  2. Dificultate la inghitire. În primul rând, există probleme cu consumul de alimente solide, apoi tumora crește și pacientul are dificultăți să înghită salivă și apă.
  3. Oboseală, surditate vocală.
  4. Tuse.
  5. Umflarea gâtului.
  6. Creșterea ganglionilor limfatici regionali.
  7. Încălcarea stării generale: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate și altele.

Boala se manifestă cu alte simptome, mai ales atunci când tumora metastazează la alte organe, de aceea tabloul clinic este în mare măsură determinat de tipul și stadiul neoplasmului.

Gradul de cancer la gât

Aproape toate tumorile pot fi clasificate în funcție de sistemul TNM internațional, unde T este dimensiunea tumorii primare în sine, N este metastaze regionale, iar M este metastaze îndepărtate. Conform acestei clasificări, laringele este divizată schematic în zone separate, astfel încât prevalența procesului patologic poate fi evaluată..

În funcție de mărime, tumora primară este evaluată după cum urmează:

  • T1 înseamnă că tumora s-a răspândit la unul dintre elementele anatomice ale laringelui și nu depășește aceasta;
  • T2 - tumora a ocupat complet unul dintre elementele anatomice ale laringelui;
  • T3 - procesul patologic a depășit un element anatomic al laringelui;
  • T4 indică faptul că tumora s-a răspândit deja dincolo de laringe și există metastaze îndepărtate.

Așa se evaluează gradul de deteriorare a ganglionilor limfatici regionali (din apropiere):

  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt măriți și nu sunt palpabili;
  • N1 - se simt ganglioni limfatici;
  • N2 - sondele ganglionare mari sunt sondate, sudate între ele.

Pe baza acestor criterii, cancerul de gât este împărțit în 4 etape. Primul include T1N0M0, care ar trebui înțeleasă ca o tumoare a unuia dintre elementele anatomice ale laringelui, nu există metastaze și ganglionii limfatici din apropiere nu sunt afectați. Etapa 4 poate fi scrisă ca T2N3M0. Aceste date sunt necesare de către un specialist pentru a selecta un regim de tratament eficient pentru cancerul laringian la 4 etape..

Diagnosticul de cancer la gât

Diagnosticul precoce se bazează pe simptome subtile care sugerează prezența unei tumori. Astfel, uscăciunea constantă, transpirația și disconfortul în gât ar trebui să alerteze atât pacientul, cât și specialistul în legătură cu cancerul laringian.

Important! O cauză frecventă a erorilor diagnostice în stadiile incipiente este asemănarea manifestărilor cu laringita și faringita (procese inflamatorii în laringofaringe), de aceea este important să rămâneți în alertă.

O examinare programată regulată a laringelui folosind instrumente speciale și un endoscop va ajuta la recunoașterea unei tumori în stadiile incipiente..

Diagnosticul final poate fi făcut numai pe baza examenului histologic. Pentru a face acest lucru, îndepărtați o mică bucată de țesut suspect (biopsie) și examinați-l la microscop.

CT, RMN. Ecografia și radiografia sunt utilizate după confirmarea diagnosticului cancerului de gât pentru a clarifica întinderea procesului și prezența metastazelor regionale sau îndepărtate.

Tratamentul cancerului laringian

Există mai multe abordări ale tratamentului cancerului laringian, în funcție de stadiul, structura celulară și zona locației acestuia. Principalele tratamente sunt radioterapia, chirurgia și chimioterapia..

  1. În prima etapă, de obicei, se alege tratamentul cu radiații. În plus, pot efectua o intervenție chirurgicală, îndepărtarea tumorii și apoi urmează un curs de radioterapie..
  2. În a doua etapă, se alege o combinație de radiații și metode chirurgicale. Mai întâi, tumora canceroasă este îndepărtată, iar apoi vasele limfatice și nodurile sunt iradiate.
  3. La a treia etapă, tratamentul este aproximativ același: tumora este îndepărtată și căile de drenaj limfatic sunt iradiate.
  4. În a patra etapă, chimioterapia este utilizată, deoarece tratamentele chirurgicale și de radiații nu mai sunt eficiente. În plus, sunt angajați în terapia paliativă: ameliorează durerea și mențin calitatea vieții pacientului.

Câți oameni trăiesc cu cancer la gât (prognostic)

Supraviețuirea cancerului de gât depinde de tipul tumorii și de stadiul în care a fost observată și tratată.

Cel mai favorabil prognostic pentru cancerul secțiunii medii a laringelui, identificat în stadiul 1. Aici, rata de supraviețuire a pacienților de cinci ani este mai mare de 80%. În ceea ce privește tumorile altor localizări și stadii, cifrele sunt corespunzător mai mici.

Nu există un răspuns cert la întrebarea câtor persoane trăiesc cu cancer de gât de gradul 4. Supraviețuirea depinde de tipul tumorii și de tratamentul pe care pacientul îl poate acorda.

Cancerul de gât (laringe) este un diagnostic dificil atât pentru pacient, cât și pentru cei dragi, dar aceasta nu este o condamnare la moarte. Identificarea bolii într-un stadiu incipient și tratarea corespunzătoare a acesteia pot face față acestei probleme. Pentru a face acest lucru, nu neglijați examinările de rutină ale unui specialist și, dacă este posibil, eliminați factorii de risc pentru această boală..

Cancerul laringian gradul 4

Cancerul la gât este o tumoră malignă care se dezvoltă din țesutul epitelial. Oncopatologia gâtului poate fi cauzată de dezvoltarea unui proces tumoral din alte țesuturi, ceea ce duce la dezvoltarea unor boli nu mai puțin grave, cum ar fi adenocarcinomul și sarcomul. Cu toate acestea, acestea reprezintă semnificativ mai puține cazuri de boală. Cancerul la gât reprezintă până la 95-98% din toate cazurile de cancer la gât. Prognosticul de viață al acestor pacienți depinde de următorii factori:

  • localizarea procesului;
  • stadiul bolii;
  • calendarul tratamentului adecvat.

Conținutul articolului

Caracteristicile cancerului faringian

Faringele și laringele nu sunt la fel de afectate de procesul malign. Dezvoltarea oncopatologiei faringelui este remarcată în cazuri rare. În plus, diagnosticul precoce este caracteristic cancerului faringian. Un diagnostic preliminar poate fi făcut deja cu faringoscopia, un studiu disponibil în fiecare instituție medicală. Deseori, medicii stomatologi care au descoperit o concentrare patologică asupra mucoasei gâtului se referă la pacienți la un medic otorinolaringologic.

În ciuda diagnosticului precoce al cancerului faringian, leziunea secțiunii sale superioare este caracterizată de un prognostic dificil.

Acest lucru se datorează apropierii anatomice a locației focalizării patologice de structurile creierului. Moartea pacienților apare ca urmare a afectării centrelor vitale.

Clasificarea cancerului laringian

În comparație cu alte organe care alcătuiesc tractul respirator superior, laringele sunt cel mai adesea afectate de procesul tumoral. În plus, datorită caracteristicilor anatomice, boala se caracterizează printr-un diagnostic destul de târziu..

Ca orice oncopatologie, cancerul laringian în dezvoltarea sa parcurge 4 etape, reflectând gradul de deteriorare a organismului de către procesul patologic. Etapa procesului malign este determinată în funcție de sistemul TNM internațional. T - tumora, dimensiunea sa, prevalența în laringe, N - prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, M - extinderea suplimentară a procesului metastatic în organism.

Evaluarea stării procesului malign urmează un sistem în patru puncte, de la 0 la 3. Dacă prima etapă corespunde T1N0M0, atunci a patra etapă a bolii poate fi caracterizată de T3N3M3. Aceste denumiri indică creșterea unei tumori care se răspândește în toate părțile laringelui. În plus, a patra etapă este caracterizată și de leziuni metastatice ale ganglionilor limfatici cervicali și metastaze la alte organe..

Cancerul laringian este, de asemenea, clasificat în funcție de locația leziunii. Laringele este împărțit în trei secțiuni, corzile vocale, secțiunile superioare și inferioare. Pentru a efectua măsuri terapeutice, este important să se stabilească localizarea exactă a tumorii. Înfrângerea prin procesul malign al secțiunii supraglotice superioare este caracterizată de prognosticul cel mai dubios. Această secțiune conține o cantitate mare de țesut liber, țesut adipos, precum și vase limfatice, ceea ce facilitează răspândirea tumorii și metastaza acesteia.

Localizarea cea mai favorabilă a procesului de tratament este secțiunea de mijloc a laringelui, care este reprezentată de corzile vocale..

În această secțiune, nu există o concentrație de vase limfatice sau de sânge care să contribuie la răspândirea procesului tumoral. Boala se poate dezvolta destul de lent, în interiorul corzilor vocale. În plus, rezultate bune prognostice sunt obținute cu intervenția chirurgicală la timp, constând în chordectomie..

Operația constă în îndepărtarea cordului vocal, ceea ce este posibil cu o leziune locală izolată a unuia dintre ei. Speranța de viață cu un astfel de tratament în timp util este de aproape 100%. Cu toate acestea, o astfel de operație este prezentată numai în stadiile inițiale ale bolii. Odată cu dezvoltarea celei de-a treia etape a cancerului laringian și răspândirea procesului, o astfel de intervenție nu mai este suficientă. În acest caz, vom vorbi despre o îndepărtare mai extinsă a zonei afectate..

Laringele inferior este implicat în procesul malign doar în 2% din cazuri. Totuși, această localizare a cancerului laringian este caracterizată prin diagnostic tardiv. Boala este mascată mult timp de procese inflamatorii. Datorită simptomelor uzate, majoritatea pacienților merg la un medic înainte de a treia etapă.

Diagnosticul bolii

În funcție de stadiul procesului, imaginea laringoscopică a bolii se schimbă. În prima etapă a cancerului laringian, se determină o leziune nesemnificativă în zonă, care afectează stratul epitelial al oricărei părți a laringelui. Pare un tubercul care iese pe fundalul țesutului epitelial neschimbat. Atunci când tumora crește adânc în epiteliu, tuberculul este posibil să nu fie detectat. Dovada dezvoltării unui proces malign în acest caz este injectarea vaselor într-o zonă limitată.

Odată cu dezvoltarea procesului, apare o schimbare în tabloul laringoscopic. Cancerul de gât din stadiul 4 se caracterizează nu numai printr-o creștere a zonei afectate. Pe suprafața tumorii, există depresiuni în formă de crater acoperite cu o acoperire albicioasă sau cu locuri de ulcerație sângerare. Apariția acestor semne indică degradarea tumorii, care este un semn prognostic negativ..

Cu orice localizare a focalizării principale la a patra etapă a procesului, corzile vocale sunt de asemenea afectate.

Își pierd mobilitatea, până la imobilizarea completă. Glota este redusă brusc de procesul tumorii.

Valoarea biopsiei

Biopsia este crucială în stabilirea diagnosticului și stadiul procesului. Studiul constă în îndepărtarea locului țesutului modificat patologic și efectuarea examinării ulterioare la microscop. Materialul este preluat de un medic ORL cu laringoscopie directă sau indirectă, examenul microscopic este efectuat de un patolog.

În cazul cancerului laringian, specialistul nu trebuie doar să confirme sau să nege natura malignă a bolii. De asemenea, el dă o concluzie despre ce fel de cancer vorbim, despre cheratinizarea celulelor scuamoase sau despre cancerul ne-keratinizant. Această clarificare este importantă nu numai pentru dezvoltarea unor tactici corecte de tratament, ci și în raport cu proiecțiile vieții..

Cursul carcinomului cu celule scuamoase keratinizante este mai favorabil.

Această boală se caracterizează printr-o creștere lentă, rar metastazează, ceea ce ajută la prelungirea speranței de viață a pacienților.

Semne de deteriorare a organismului

Astfel, cursul cel mai nefavorabil este caracterizat prin cancerul non-keratinizant cu celule scuamoase, stadiul 4 al cancerului de gât, mai ales atunci când procesul este localizat în laringe superioară. Cu acest flux, semnele se dezvoltă, indicând implicarea întregului organism în proces. Celulele atipice în cursul activității lor vitale au un efect distructiv asupra celulelor și țesuturilor sănătoase, ceea ce duce la dezvoltarea intoxicației cu cancer.

Semnele clinice nu sunt doar modificări locale, care indică o leziune a gâtului, ci și simptome de deteriorare a întregului corp:

  • stare de rău severă;
  • slăbiciune;
  • emaciere;
  • lipsa respirației în repaus;
  • paloare a pielii;
  • anemie;
  • durere de cap;
  • tulburari ale somnului.

Atrage aspectul pacientului. El este emaciat, adinamic, poate gemea în durere. Pielea este palidă, netedă.

Simptomele gâtului

Un simptom obligatoriu care caracterizează a patra etapă a procesului malign în gât este durerea.

La început, pacienții observă durere doar la înghițire. În timp, natura durerii devine permanentă, ea poate fi dată urechii.

Luând calmante nu este capabil să amelioreze durerea. Durerea crescută la înghițire duce la modificarea dietei pacientului. Mai întâi exclude mâncarea grosieră, apoi refuză să mănânce.

Manifestarea bolii, pe lângă sindromul durerii severe, sunt

  • tuse paroxistică uscată;
  • hemoptizie;
  • atacuri de astm;
  • incapacitatea de a pronunța sunete, afonia;
  • miros putrid din gură;
  • prezența pachetelor extinse de ganglioni limfatici.

A patra etapă a cancerului laringian este caracterizată prin metastaze la organele îndepărtate. Mai des decât alții, bronhiile, plămânii, creierul, coloana vertebrală sunt afectate. În acest sens, semnele clinice ale bolii se pot datora și localizării procesului metastatic..

Activități terapeutice

Starea pacientului este evaluată ca fiind gravă. Singurele măsuri terapeutice posibile pentru astfel de pacienți sunt utilizarea medicamentelor chimioterapice, radioterapia, tratamentul simptomatic, menit să mențină funcțiile vitale. Alegerea metodei de tratament este limitată de starea gravă a pacientului și de răspândirea procesului în întregul corp. Prognoza generală este dezamăgitoare. Cauza morții este

  • irosirea cancerului, cachexia;
  • asfixie datorată creșterii tumorii și stenozei laringelui;
  • sângerare cauzată de creșterea unei tumori a vaselor mari ale gâtului;
  • insuficiență pulmonară.

Speranța de viață a acestor pacienți nu depășește câteva luni..

Câți oameni trăiesc cu cancer la gât: stadii și soiuri

Prognoză de supraviețuire și tipuri de cancer la gât

Proiecțiile de supraviețuire pentru cancerul de gât sunt direct legate de tipul și stadiul tumorii, fapt confirmat de multe studii clinice. În plus, este tipul de tumoare care joacă un rol important în alegerea metodei de tratament, de care depind rata mortalității și a speranței de viață..

Cancerul la gât este clasificat în funcție de locație:

Înfrângerea laringelui superior (supra-fold sau regiunea vestibulară) în 50-70%;

Focarul din secțiunea de mijloc (zona de pliere) este de 30-40%;

Procesul în secțiunile inferioare (zona sub-căptușeală) în 3-5%.

O astfel de subdiviziune se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii mucoasei laringelui, naturii alimentării cu sânge și a circulației limfatice..

De asemenea, cancerul de gât este împărțit în subspecii în funcție de forma creșterii tumorii:

Creșterea exofitică (în laringe) - 53,5% din cazuri;

Endofitic (adânc în țesuturi) - 28,5%;

Acești factori determină adesea natura bolii, simptomele și capacitatea de metastazare. În 1982, Krugovov, efectuând o autopsie a pacienților, a dovedit că neoplasmele maligne ale capului și gâtului în 40,6% din cazuri dau metastaze la distanță, cu cancerul laringian această cifră este de 29,4%. Metastazele din nodurile regionale și țesuturile îndepărtate au fost la 23,5% dintre pacienți, la 5,9% doar la distanță.

Cel mai malign este cancerul laringelui superior, deoarece se caracterizează printr-un curs asimptomatic lung, creștere rapidă și un grad ridicat de metastaze (40-60%). Doar când tumora atinge o dimensiune mare, apar semne clinice (disconfortul și durerea la înghițire sunt considerate principalele), iar pacienții solicită ajutor. Prin urmare, în 60% din cazuri, diagnosticul precoce al patologiei este imposibil, iar pacienții sunt înregistrați în prezența unui proces oncologic răspândit..

Metastaze din leziunea primară răspândită pe calea limfogenă, în partea vestibulară a gâtului se află cea mai dezvoltată rețea a sistemului limfatic. În acest caz, în majoritatea cazurilor, se detectează metastaze pe partea leziunii - de la 32 la 62%, dar procesele bilaterale nu sunt excluse - 15-18%.

Prognoză mai favorabilă pentru cancerul laringelui din zona pliată și subfold. Cu aceste tipuri de boli, frecvența metastazelor variază între 5 și 12%. În aceste zone, vasele limfatice sunt subțiri și înguste, astfel încât răspândirea metastazelor este dificilă. În plus, în aceste părți ale gâtului, chiar și formațiuni mici provoacă apariția simptomelor negative: răgușeală, dificultăți de respirație, afonia și altele, care sunt motivul pentru a contacta un specialist.

Oricare dintre aceste tipuri de cancer trece prin mai multe etape de dezvoltare:

Etapa 0: o mică neoplasmă este localizată în membrana mucoasă. Tumora este dificil de diagnosticat, dar în acest stadiu, măsurile de tratament dau o rată de supraviețuire 100% la cinci ani;

Etapa 1: tumora se extinde dincolo de membrana mucoasă, dar nu afectează ganglionii limfatici și țesuturile din jur, rata de supraviețuire de 5 ani este de 80%;

Etapa 2: cancerul afectează țesuturile înconjurătoare, respirația devine dificilă, schimbarea vocii, rata de supraviețuire de 5 ani - 70%;

Etapa 3: metastaze în pereții laringelui, acestea perturbă mobilitatea corzilor vocale și provoacă pierderea vocii (afonia), rata de supraviețuire de cinci ani - nu mai mult de 50%;

Etapa 4: metastaze îndepărtate, rata de supraviețuire de 5 ani - 25%.

Proiecții de supraviețuire a cancerului de gât în ​​funcție de tip și etapă

Etapa procesului oncologic

Cancerul gâtului vestibular

Cancerul de gât al zonei pliate

Cancer de gât subglottic

Conform statisticilor din surse străine, ratele de supraviețuire de cinci ani în Europa și Statele Unite sunt ușor diferite:

Prognoza pentru cancerul laringian de gradul 4

Etapa 4 a bolii este considerată ultima etapă, deoarece în această perioadă se dezvoltă în mod activ procese ireversibile, care pot duce la moarte.

În acest stadiu, boala cel mai adesea nu poate fi vindecată cu succes, iar pacientului i se arată doar un tratament paliativ care vizează atenuarea unei afecțiuni grave, dar nu ar trebui să renunți și să lupți până la sfârșit, așa cum a făcut Michael Douglas, care a fost diagnosticat cu cancer de laringe în stadiul 4 și a obținut recuperare completă..

Chirurgia sau, cu alte cuvinte, operația pentru cancerul de gât este cel mai eficient în stadiile incipiente ale bolii. Mai multe în această secțiune.

Prognosticul pentru cancerul laringian de gradul 4 depinde în principal de:

  • vârsta pacientului;
  • gradul de reactivitate a corpului său la modificările patologice;
  • de la localizarea tumorii și gradul de deteriorare a laringelui;
  • pe probabilitatea unei recidive a bolii.

Printre neoplasmele oncologice ale capului și gâtului, cancerul de gât ocupă locul principal datorită ratei mari de recurență. Cu toate acestea, chiar și cu un diagnostic precoce, prognosticul este în general considerat slab..

În practica medicală mondială, există cazuri în care pacienții diagnosticați cu cancer laringian de gradul 4 trăiesc o perioadă destul de lungă, până la 3 sau chiar 5 ani, dar aceste excepții nu sunt incluse în statisticile generale ale bolii..

Factorul de supraviețuire este influențat de forma tumorii și de locul localizării acesteia:

  • superior - cancer vestibular;
  • mijloc - cancerul corzilor vocale;
  • inferior - cancer subglotic.

Cancerul de cordon vocal

Cursul cel mai favorabil este considerat cancerul corzilor vocale, deoarece este caracterizat printr-un curs lent și o răspândire rară a metastazelor. Supraviețuirea cu diagnosticul precoce și tratamentul la timp are cea mai lungă durată - până la 5 ani și cu această opțiune este de până la 80%.

Sublinierea cancerului

Această formă se distinge, de asemenea, printr-un curs latent, dar caracteristica ei este creșterea metastazelor adânc în corp, afectând ganglionii limfatici, vasele de sânge și organele adiacente..

Tabloul clinic nu apare de mult timp, dar prognosticul de supraviețuire este considerat scăzut datorită distrugerii organelor interne prin metastaze și otrăvire cu produse toxice de degradare tisulară..

Cancer vestibular sau supraglotic

Cancerul laringelui superior este cea mai agresivă formă a tumorii. Cursul rapid al procesului se datorează prezenței în această zonă a unui sistem limfatic dezvoltat, prin care celulele canceroase se răspândesc cu viteza fulgerului în tot corpul. Când diagnosticați această formă de cancer, prognosticul este extrem de nefavorabil și duce aproape aproape la moarte..

Cercetările și practicile pe termen lung arată că cancerul laringian primar are o șansă mai bună de a avea un rezultat pozitiv cu măsuri adecvate de tratament și reabilitare decât o boală recurentă.

Oamenii cu vârste profund avansate au, de asemenea, o șansă de supraviețuire, deoarece în această perioadă procesul tumoral este caracterizat printr-un curs lent.

În prezent, unele clinici occidentale folosesc un tratament scump pentru pacienții cu cancer laringian de gradul 4, dar nu este disponibil pentru toată lumea și, prin urmare, rămâne deschisă întrebarea: „câte persoane trăiesc cu cancer de gât de gradul 4” și rămân deschise doar oamenii de știință care încearcă pentru a dezvolta cele mai recente metode de tratament pentru o boală cumplită.

Clinica de cancer laringian

Semnele clinice ale cancerului laringian sunt diverse și depind de localizare, prevalență, tipul de creștere, structura morfologică a tumorii..

Cancerul laringelui supraglotic este asimptomatic în stadiile incipiente. În viitor, apare disconfort, sufocare, apoi durere la înghițire, care radiază la ureche pe partea afectată. Pacienții cu această localizare ajung cu întârziere la un medic oncolog. 80% dintre pacienți au deja o tumoră locală avansată. Metastazarea tumorilor locale și regionale rapide este caracteristică.

Cancerul faldurilor vocale conferă răgușeală persistentă destul de devreme, crescând progresiv și transformându-se în afonie. Odată cu înfrângerea comisurii anterioare, apare o tuse uscată. Infiltrarea pliului vocal sau cartilajul aritenoid determină imobilitatea jumătății corespunzătoare a laringelui. Cu o formă de creștere exofitică, există dificultăți în respirație, sufocare și tuse în timpul mâncării. Cancerul faldurilor vocale are un curs mai favorabil. Simptomele descrise ale cancerului de cordon vocal apar destul de devreme, prin urmare, este posibil să diagnosticăm o tumoră într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia..

Cancerul mucoasei laringelui se răspândește în submucoză de-a lungul straturilor de țesut mai des până la trahee, prin membrana tiroidă se infiltrează în țesutul dintre cartilaje. Se manifestă prin creșterea dificultății în respirație, răgușeală, mai des prin natura infiltrativă a creșterii, nu este detectată mult timp. Dificultatea respirației apare chiar și cu o tumoră mică. Pe măsură ce neoplasmul crește și se răspândește la pliul vocal, se adaugă răgușeala. În cazurile avansate de cancer al laringelui, tusea se intensifică, se eliberează o cantitate mare de spută, uneori amestecată cu sânge. Există un miros putrid din gură datorită putrezirii și infecției tumorii, sângerarea este posibilă. Cancerele avansate local distrug configurația cartilajului laringian. La palpare, netezimea contururilor cartilajului este determinată în legătură cu leziunile tumorale și dezvoltarea fenomenelor inflamatorii. Datorită infiltrării părților posterioare ale laringelui, simptomul de alunecare (sau crepit) a laringelui împotriva coloanei vertebrale dispare. Pe măsură ce tumora crește, durerea crește ca urmare a adăugării unei infecții secundare sau a iritării mecanice cu alimente. Inghitirea devine dureroasa, durerea radiaza adesea la ureche. Aceste simptome sunt mai ales pronunțate cu o infiltrare tumorală profundă a țesuturilor subiacente, o creștere și o degradare a metastazelor regionale la nivelul gâtului. Ca urmare a obturației organelor, se dezvoltă stenoza, care necesită intervenție chirurgicală urgentă..

Diagnosticul și tratamentul cancerului de gât de gradul 4

Desigur, este mai bine să diagnosticați cancerul de gât la începutul dezvoltării sale. Numai în acest caz putem spera la o prognoză favorabilă.

Diagnosticul bolii constă, în primul rând, în colectarea informațiilor despre durata apariției simptomelor, intensitatea și natura lor. De asemenea, se efectuează un examen medical generalizat și palparea coloanei vertebrale cervicale. Este inadecvat să luați o decizie cu privire la cancerul în curs de desfășurare numai pe baza simptomelor care apar. Laringele poate suferi, de asemenea, cu boli precum laringita, faringita și amigdalita. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar un diagnostic complet.

Folosind metoda de palpare, puteți determina dimensiunea tumorii, locația acesteia. În același timp, pacientul trebuie să se aplece înainte, iar specialistul trebuie să simtă ganglionii limfatici în gât. Pe lângă diagnosticul de palpare, sunt necesare diagnostice hardware și de laborator:

  1. Laringoscopie directă. În acest caz, se folosește un aparat special - un laringoscop, care este introdus în cavitatea nazală..
  2. Raze X. Orice modificări ale gâtului sunt vizibile clar pe radiografie.
  3. Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestora, puteți determina gradul de neoplasm malign și nivelul de germinare în țesutul adiacent.
  4. O scanare cu ultrasunete efectuată în gât poate ajuta, de asemenea, la detectarea unei tumori.
  5. În laborator, se efectuează un test de sânge pentru markeri tumori și biopsie.

În cazul în care terapia cancerului la gât nu a fost începută în timp util, prognosticul în acest caz este slab. Prognosticul poate fi îmbunătățit doar prin tratament radiologic și operații efectuate în complex. Cele mai des efectuate sunt laringectomia și tiroidectomia. Chimioterapia pentru cancerul de gradul 4 este ineficientă.

Astfel de intervenții chirurgicale implică îndepărtarea completă de organe precum laringe și glanda tiroidă. În acest stadiu al dezvoltării neoplasmelor asemănătoare tumorii, se observă înfrângerea completă a acestora, care nu poate fi corectată prin excizia parțială a țesuturilor. Astfel de operații sunt denumite traumatizante, deoarece pacientul nu va mai putea să mănânce normal, să respire prin nas și să vorbească.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o operație pentru a elimina o tumoră secundară care a apărut în orice organ din cauza răspândirii celulelor metastatice din atenția primară. Nodulii limfatici regionali sunt adesea eliminați. Tratamentul cu radiații se realizează fie în cazul unei operații imposibile, fie ca o completare a acestuia. Medicul poate prescrie expunerea la radiații externe și interne. În ultimul caz, substanțele radioactive sunt injectate în tumoră și în țesutul adiacent.

Semne de cancer orofaringian

Etapa preclinică

Cavitatea gâtului este afectată de mici grupuri de celule maligne care nu se extind dincolo de laringe. În acest stadiu, boala este asimptomatică. Este dificil să identifici un neoplasm. Patogeneza este secretă. Se găsește din întâmplare în timpul unei examinări în profunzime de către un medic. Tratamentul în acest stadiu arată un prognostic favorabil pentru pacient. Recuperarea este de 100%, oamenii trăiesc fericiți până acum.

Prima etapă a patologiei

Tumora crește până la 40 mm - celulele continuă să se dezvolte în interiorul laringelui. În exterior, neoplasmul arată ca o ușoară inflamație ulcerativă pe membrana laringelui. Nu există semne evidente - ganglionii limfatici sunt normali fără pătrunderea metastazelor. Există o ușoară tuse cu respirație șuierătoare. Detectarea bolii este de asemenea întâmplătoare - în mod deliberat este dificil de determinat. Tratamentul are o rată de succes de 80-90%.

Etapa a doua

În a doua etapă, tumora crește în tot laringe - țesuturile cu ganglioni limfatici rămân neafectate. Există deja o serie de semne pronunțate care determină boala:

  • Vocea dobândește un timbru răgușit din cauza unei încălcări a structurii corzilor vocale;
  • Procesul de respirație este însoțit de zgomote caracteristice;
  • Inghitirea este dureroasa;
  • Există o creștere a temperaturii corpului până la 37,5 grade, care se menține mult timp;
  • Există o tuse puternică uscată;
  • Lipsa poftei de mâncare;
  • Pierdere bruscă în greutate (dacă aveți un apetit bun);
  • Insomnie;
  • Stare emoțională instabilă;
  • În starea fizică, există slăbiciune și oboseală severă;
  • Modificări structurale ale sângelui - anemie cronică.

Neoplasmul se desfășoară în limitele laringelui, fără creșterea metastazelor. Boala detectată este tratabilă - îndepărtarea chirurgicală folosind radioterapie. Recuperarea are loc la 85% dintre pacienți - depinde de metoda de terapie selectată.

A treia etapă a bolii

Etapa 3 se caracterizează prin creșterea activă a tumorii și prin proliferarea celulelor maligne în țesuturile apropiate. Boala în acest stadiu este adesea numită carcinom cu celule scuamoase. Există o creștere a ganglionilor limfatici până la 30 mm - acest lucru se datorează pătrunderii metastazelor maligne. Vocea dobândește un pronunțat timbre husky sau dispare cu totul. Diagnosticul se face de obicei în stadiul descris al bolii. Există o durere puternică în gât, care crește în fiecare zi. Tusea se agravează - există multă flegmă cu un miros neplăcut caracteristic și cheaguri de sânge.

Speranța de viață după tratament poate fi de aproximativ 5 ani. O șansă de a trăi mai mult este prezentă la 60-70% dintre pacienți.

A patra etapă

Etapa 4 se caracterizează prin penetrarea multiplă a metastazelor în organele tractului gastrointestinal și a respirației. Uneori, țesuturile creierului și ale ficatului sunt afectate. Există umflarea severă a gâtului, care se apasă pe trahee. Se poate produce compresia într-o poziție critică. În această etapă, pacientul se confruntă cu probleme cu aportul de alimente. Primele dificultăți apar cu înghițirea bucăților solide și a vaselor groase.

O cantitate mare de salivă este produsă pentru a împinge alimentele, dar se produce efectul opus - bucățile de mâncare sunt împinse înapoi. Este mai dificil pentru o persoană bolnavă să mănânce alimente lichide și piure în fiecare zi..

Cancerul în acest stadiu este deja inoperabil - se folosesc metode de tratament paliativ. Doar 25% dintre cei afectați supraviețuiesc. Această etapă este în continuare împărțită în 3:

  • Substanta 4A se caracterizează prin germinarea celulelor maligne din țesutul glandei tiroide și al traheei, unde patologia se dezvoltă în continuare. Ganglionii limfatici sunt complet afectați de metastaze, care se exprimă prin semne clare.
  • În stadiul 4B, celulele maligne invadează măduva spinării, artera carotidă și organele sistemului cardiovascular..
  • Etapa 4C este considerată cea mai periculoasă etapă pentru pacient. Tumora se extinde dincolo de laringe. Procesul dureros are un caracter ireversibil, care se încheie în moarte. Starea de sănătate și momentul desfășurării proceselor maligne depind de starea fizică și sănătatea pacientului..

Tratamentul cancerului la gât

Alegerea terapiei depinde de localizarea leziunii, de mărimea tumorii, de starea pacientului.

Metode de bază de combatere a cancerului laringian:

  • Laser și endoscop - terapie în stadiile incipiente ale cancerului laringian. În același timp, îndepărtez tumora.
  • Radioterapie.
  • Îndepărtarea prin intervenție chirurgicală. Este posibilă eliminarea unei zone a laringelui, sau chiar complet a laringelui, ganglionilor limfatici.
  • Terapie cu radiatii.
  • Chimioterapia - în cazuri grave.

Cel mai adesea, tratamentul complex este utilizat cu metodele de mai sus, pentru un tratament mai eficient. Acest lucru face posibil să neutralizeze complet dezvoltarea celulelor canceroase și să limiteze cât mai mult dezvoltarea și deteriorarea altor organe..

În acest caz, tratamentul are ca scop ameliorarea stării grave a pacientului. Un exemplu viu în istoria recuperării în a patra etapă a bolii este Mike Douglas, așa că există întotdeauna o șansă, trebuie să crezi și să lupți pentru viața și sănătatea ta..

În stadiile inițiale ale bolii, cea mai eficientă metodă de tratament este considerată a fi o operație de îndepărtare a tumorilor maligne.

Prognosticul depinde în principal de vârstă, de caracteristicile organismului în opoziție cu boala, de localizarea formării și de severitatea (neglijarea) bolii.

Pericolul bolii este și tendința ei de recidive frecvente. Din păcate, chiar și cu un diagnostic precoce, prognosticul este adesea slab. Conform statisticilor medicale privind speranța de viață pentru cancerul laringian de gradul al patrulea, în medie este de 3-5 ani.

Cu cancerul corzilor vocale, speranța de viață este mai lungă, deoarece această formă a bolii este caracterizată printr-un curs lent și metastaze rare (reapariția simptomelor după tratament).

Câți oameni trăiesc cu un diagnostic de cancer de gât de gradul 4

Dacă o persoană este diagnosticată cu cancer la gât de gradul 4, cât timp trăiește - aceasta este întrebarea pusă de oamenii care se confruntă cu o boală cumplită. Tranziția la forma malignă a stratului îngroșat epitelial al membranei mucoase din laringe se observă mai des la bărbații cu experiență îndelungată de fumat și de băuturi alcoolice. Boala oncologică în stadiile incipiente se desfășoară fără simptome pronunțate, iar aceasta este insidiozitatea bolii, întrucât de multe ori nu este posibilă diagnosticarea acesteia într-o fază precoce și începerea terapiei în timp util..

E IMPORTANT SA STII! Ghicitorul Baba Nina: „Întotdeauna vor fi mulți bani dacă îi puneți sub pernă. »Citeste mai mult >>. Speranța de viață în prezența unei boli în gradul al IV-lea este direct legată de actualitatea solicitării asistenței medicale și de productivitatea măsurilor terapeutice luate

Cel mai frecvent semn al dezvoltării cancerului este schimbarea vocii, deoarece afectează corzile vocale în majoritatea cazurilor. După aceea, trece adesea la mucoasa laringelui, care este situată sub ligamente sau la faringe. Terapia complexă este necesară în toate etapele, deoarece celulele canceroase trebuie distruse complet pentru a nu permite reapariției bolii

Speranța de viață în prezența unei boli în gradul al IV-lea este direct legată de actualitatea solicitării asistenței medicale și de productivitatea măsurilor terapeutice luate. Cel mai frecvent semn al dezvoltării cancerului este schimbarea vocii, deoarece afectează corzile vocale în majoritatea cazurilor. După aceea, trece adesea la mucoasa laringelui, care este situată sub ligamente sau la faringe. Terapia complexă este necesară în toate etapele, deoarece celulele canceroase trebuie distruse complet pentru a nu permite reapariției bolii.

Ultima etapă a cancerului de gât

Cancerul la gât este o boală tipică a bărbaților în vârstă cu un istoric îndelungat de fumat și consum de băuturi care conțin alcool. Dintre numeroasele tipuri de cancer, cancerul laringian este considerat cel mai dureros. Dacă în stadiile incipiente boala este practic imposibil de detectat, atunci aceasta din urmă are deja simptome evidente.

Toată severitatea și durerea bolii este dezvăluită tocmai în ultima etapă, datorită faptului că formarea de dimensiuni arbitrare a acoperit întreaga laringe și a pătruns în alte organe și țesuturi, răspândind metastaze.

Definesc mai multe subtipuri ale celei de-a patra etape a bolii:

  • 4 Un grad de formare a gâtului se caracterizează prin proliferarea formării în organele și țesuturile adiacente;
  • 4B gradul de formare a gâtului se caracterizează prin răspândirea formațiunii pe o zonă semnificativă a laringelui și divergența acesteia în țesuturile subiacente;
  • 4C gradul de formare a gâtului, caracterizat prin prezența a numeroase metastaze imobile în ganglionii limfatici;
  • Cancerul de gât 4D se caracterizează prin prezența metastazelor îndepărtate.

În această etapă se dezvoltă toate procesele patologice ireversibile principale, care duc, în cea mai mare parte, la moarte. Tratamentul cancerului de gât de gradul 4 nu este practic supus unui rezultat reușit, din acest motiv, pacientul primește doar tratament paliativ menit să-și atenueze starea. Cu toate acestea, chiar și într-o astfel de situație, trebuie să fii puternic în spirit și să nu renunți..

În practica medicală, există cazuri în care pacienții cu cancer de gât de gradul 4 au trăit până la 3 sau chiar 5 ani, dar aceste date nu sunt incluse în statisticile generale..

Factorul de supraviețuire este influențat de forma educației și de locul detectării acesteia:

  • cancer superior sau așa-numitul vestibular;
  • cancer mediu sau așa-numit al corzilor vocale;
  • mai mic sau așa-numitul cancer subglotic.

Cel mai favorabil este cancerul corzilor vocale, datorită cursului lent și a metastazelor rare. O rată de supraviețuire destul de ridicată, aproximativ 80% în 5 ani.

Sublinierea cancerului, la rândul său, este caracterizată printr-un curs latent, o particularitate este penetrarea metastazelor adânc în corp, ganglionii limfatici și organele din apropiere sunt afectate. Prognosticul este dezamăgitor, datorită distrugerii organelor interne prin metastaze și otrăvire cu toxine ale țesuturilor degradate..

Dacă tratamentul pentru cancerul laringian nu a fost început într-o etapă timpurie a dezvoltării patologiei, prognosticul este de obicei slab. La a 3-a și a 4-a etapă a dezvoltării patologiei, doar o combinație de radioterapie și intervenție chirurgicală poate îmbunătăți prognosticul. Având în vedere prevalența procesului patologic în stadiul 4 al cancerului de gât, se folosește cel mai des o combinație de laringectomie și tiroidectomie.

Aceste operații implică îndepărtarea completă a laringelui și a glandei tiroide, care, la gradul 4 de cancer, sunt deja afectate de o tumoare atât de puternică încât excizia parțială a țesutului nu permite un rezultat pozitiv..

Aceste operații sunt traumatice, deoarece pacienții își pierd capacitatea de a înghiți alimentele în mod normal, respiră prin nas și vorbesc. În plus, poate fi indicată eliminarea tumorilor secundare cauzate de metastaze, precum și a ganglionilor limfatici regionali. Chimioterapia în a patra etapă a cancerului laringian este ineficientă.

În plus, se poate efectua terapie cu radiații interne, care presupune introducerea substanțelor radioactive direct în neoplasm și în țesuturile din apropiere. Această metodă este eficientă dacă pacientul a încetat fumatul înainte de procedură. Prognosticul cancerului laringian gradul 4 este extrem de slab.

Conform statisticilor, rata de supraviețuire a pacienților de 5 ani este de doar 15%. Chiar și utilizarea celor mai moderne metode de tratare a acestei boli oncologice nu elimină complet educația existentă. Tratamentul complex permite doar întârzierea morții pentru un timp scurt. Dat fiind severitatea cursului cancerului laringian de gradul 4, pacienții necesită asistență psihologică și tratament paliativ menit să îmbunătățească calitatea vieții..

Cancerul gâtului - predicții de supraviețuire în funcție de tipul și metoda de terapie a acestuia

Trebuie menționat însă că cancerul de gât este cea mai frecventă tumoră printre neoplasmele tractului respirator superior (50-70%) și duce adesea la dizabilități, deci rămâne o problemă gravă în medicina clinică.

Prognoză de supraviețuire și tipuri de cancer la gât

Proiecțiile de supraviețuire pentru cancerul de gât sunt direct legate de tipul și stadiul tumorii, fapt confirmat de multe studii clinice. În plus, este tipul de tumoare care joacă un rol important în alegerea metodei de tratament, de care depind rata mortalității și a speranței de viață..

Cancerul la gât este clasificat în funcție de locație:

Înfrângerea laringelui superior (supra-fold sau regiunea vestibulară) în 50-70%;

Focarul din secțiunea de mijloc (zona de pliere) este de 30-40%;

Procesul în secțiunile inferioare (zona sub-căptușeală) în 3-5%.

O astfel de subdiviziune se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii mucoasei laringelui, naturii alimentării cu sânge și a circulației limfatice..

De asemenea, cancerul de gât este împărțit în subspecii în funcție de forma creșterii tumorii:

Creșterea exofitică (în laringe) - 53,5% din cazuri;

Endofitic (adânc în țesuturi) - 28,5%;

Acești factori determină adesea natura bolii, simptomele și capacitatea de metastazare. În 1982, Krugovov, efectuând o autopsie a pacienților, a dovedit că neoplasmele maligne ale capului și gâtului în 40,6% din cazuri dau metastaze la distanță, cu cancerul laringian această cifră este de 29,4%. Metastazele din nodurile regionale și țesuturile îndepărtate au fost la 23,5% dintre pacienți, la 5,9% doar la distanță.

Cel mai malign este cancerul laringelui superior, deoarece se caracterizează printr-un curs asimptomatic lung, creștere rapidă și un grad ridicat de metastaze (40-60%). Doar când tumora atinge o dimensiune mare, apar semne clinice (disconfortul și durerea la înghițire sunt considerate principalele), iar pacienții solicită ajutor. Prin urmare, în 60% din cazuri, diagnosticul precoce al patologiei este imposibil, iar pacienții sunt înregistrați în prezența unui proces oncologic răspândit..

Metastaze din leziunea primară răspândită pe calea limfogenă, în partea vestibulară a gâtului se află cea mai dezvoltată rețea a sistemului limfatic. În acest caz, în majoritatea cazurilor, se detectează metastaze pe partea leziunii - de la 32 la 62%, dar procesele bilaterale nu sunt excluse - 15-18%.

Prognoză mai favorabilă pentru cancerul laringelui din zona pliată și subfold. Cu aceste tipuri de boli, frecvența metastazelor variază între 5 și 12%. În aceste zone, vasele limfatice sunt subțiri și înguste, astfel încât răspândirea metastazelor este dificilă. În plus, în aceste părți ale gâtului, chiar și formațiuni mici provoacă apariția simptomelor negative: răgușeală, dificultăți de respirație, afonia și altele, care sunt motivul pentru a contacta un specialist.

Oricare dintre aceste tipuri de cancer trece prin mai multe etape de dezvoltare:

Etapa 0: o mică neoplasmă este localizată în membrana mucoasă. Tumora este dificil de diagnosticat, dar în acest stadiu, măsurile de tratament dau o rată de supraviețuire 100% la cinci ani;

Etapa 1: tumora se extinde dincolo de membrana mucoasă, dar nu afectează ganglionii limfatici și țesuturile din jur, rata de supraviețuire de 5 ani este de 80%;

Etapa 2: cancerul afectează țesuturile înconjurătoare, respirația devine dificilă, schimbarea vocii, rata de supraviețuire de 5 ani - 70%;

Etapa 3: metastaze în pereții laringelui, acestea perturbă mobilitatea corzilor vocale și provoacă pierderea vocii (afonia), rata de supraviețuire de cinci ani - nu mai mult de 50%;

Etapa 4: metastaze îndepărtate, rata de supraviețuire de 5 ani - 25%.

Proiecții de supraviețuire a cancerului de gât în ​​funcție de tip și etapă

Etapa procesului oncologic

Cancerul gâtului vestibular

Cancerul de gât al zonei pliate

Cancer de gât subglottic

Conform statisticilor din surse străine, ratele de supraviețuire de cinci ani în Europa și Statele Unite sunt ușor diferite:

Epidemiologie

Tumorile maligne ale capului și gâtului ocupă locul 6 în lume în ceea ce privește prevalența și locul 5 în Rusia, în timp ce cancerul laringelui este cel mai frecvent în rândul acestui grup de patologii. Se referă la boli semnificative din punct de vedere social, deoarece afectează puternic calitatea vieții și capacitatea de muncă..

Oamenii de știință observă o creștere constantă a incidenței cancerului de gât. Numai pentru perioada 1985 - 1991, numărul pacienților primari a crescut cu 15,5% și a ajuns la o frecvență de 3,9: 100 000 populație, în 2000 cifra a crescut și mai mult, iar frecvența s-a apropiat de 4,7: 100 000, cu 65, 8% dintre pacienți aveau vârsta de lucru.

Conform statisticilor, în Statele Unite în 2000, au fost depistate peste 12.000 de cazuri noi de patologie, iar în Anglia, incidența cancerului laringian este de 4: 100.000. Cea mai mare incidență a cancerului de gât este observată în Polonia, Thailanda, Ohio, Franța, Spania și Italia. Incidența scăzută este înregistrată în Norvegia, Suedia și Japonia, unde incidența bolii nu este mai mare de 2: 100.000.

La nivel mondial, peste 25.000 de noi pacienți cu cancer la gât sunt așteptați să fie diagnosticați în fiecare an. În același timp, bărbații cu vârste cuprinse între 50 și 65 de ani sunt cei mai afectați. Conform statisticilor, există doar 8 femei la 1000 de bărbați bolnavi.

Oamenii de știință americani au efectuat numeroase studii în 2005-2006 și au descoperit procentul de vârstă al cazurilor noi de cancer la gât:

Proiecții de morbiditate în funcție de etiologie

Desigur, experții nu pot denumi cauzele exacte ale cancerului de gât, dar identifică mai mulți factori de risc care cresc șansele de a-l dezvolta. Printre acestea, cele mai semnificative sunt fumatul și consumul de alcool. Acest lucru a fost stabilit prin cercetarea atentă a mecanismelor de formare a tumorii. Oamenii de știință au descoperit că gena p53 joacă un rol important în dezvoltarea cancerului laringian, deoarece mutația sa a fost găsită la aproape 50% dintre pacienți. La persoanele care abuzează de alcool și fumători, mutația a fost detectată la 58%, numai la fumători - la 33%, la persoane fără obiceiuri rele - în 17% din cazuri.

Precuranții obligați (papilomatoză, pachdermie, disheraratoză) au o importanță deosebită, care poate deveni malignă și se poate transforma în cancer laringian. Papiloamele sunt deosebit de periculoase, acestea constituind aproximativ 40% din toate tumorile benigne ale gâtului, în timp ce 7-20% dintre ele se pot transforma în cancer în 1-20 de ani.

Recent, a crescut importanța papilomavirusului uman (HPV) în dezvoltarea cancerului laringian. HPV se găsește la aproximativ 28% dintre pacienți. La compararea țesuturilor canceroase și normale, testele virusului în leziuni au fost pozitive de 5,4 ori mai des decât la țesuturile nemodificate.

Se crede că dacă excludeți factorii de mai sus (fumat, alcool, HPV și precancero), atunci puteți reduce probabilitatea de a dezvolta cancer cu 90%.

Metode de supraviețuire și tratament modern

Alegerea metodei de tratament determină în mare măsură prognosticul supraviețuirii în cancerul de gât. Baza pentru alegerea procedurilor terapeutice este clasificarea internațională a TNM a cancerului laringian. T - neoplasm primar. TO - tumora nu este detectată, T1 - se află într-o singură zonă, T2 - o tumoră din mai multe părți ale laringelui, TK - s-a extins în zonele învecinate, T4 - o largă răspândire a neoplasmului în toate țesuturile și departamentele din apropiere. N - ganglioni regionali, M - metastaze îndepărtate.

Pentru cancerul laringelui din regiunea suprapunerii T1N0M0, este recomandabil să se efectueze radioterapie, care este 95% eficientă și care ajută la păstrarea tuturor funcțiilor laringelui. T2N0M0 din această localizare necesită o intervenție chirurgicală de conservare a organelor, deoarece tratamentul cu radiații dă 80% recidive.

T1N0M0 din zona de pliere începe cu radioterapie, eficacitatea acesteia este de 75-78%, dacă tumora a scăzut cu mai puțin de 70%, se efectuează o operație. Când tumora se răspândește, este indicată rezecția laringelui. T3N0M0 - T4N0M0 implică implementarea secvențială a tratamentului cu radiații, chirurgie și chimioterapie. Rata de supraviețuire de cinci ani a pacienților cu tratament complex este de 73%.

Problema cu tratarea pacienților cu cancer este că tumora este detectată în etapele 3 și 4 în 70% din cazuri. Dintre acestea, aproximativ 60% sunt supuse radioterapiei radicale, tratament combinat - 25%, chirurgical - 15%, chimioterapie - 8%. Prin urmare, obiectivul principal al oncologilor este îmbunătățirea metodelor de diagnostic pentru a îmbunătăți indicatorii de eficiență și supraviețuire a tratamentului..

Rata de recurență a patologiei în stadiile incipiente este scăzută (12-15%), acest lucru a devenit posibil datorită metodelor moderne de terapie complexă. Dar, în același timp, tratamentul cancerului de gât este considerat cel mai scump în comparație cu alte tumori maligne, deoarece include proceduri chirurgicale, terapie de chimioradiere și o etapă dificilă de reabilitare. Ratele de supraviețuire sunt mai mari la cei cu terapie combinată. Tratamentul combinat îmbunătățește semnificativ calitatea vieții și rezultatele bolii.

Îndepărtarea laringelui, care este efectuată pentru cancerul de gât, duce la dizabilitate și dizabilitate. Prin urmare, apelează tot mai mult la alte metode de terapie. Cele mai noi metode de expunere la radiații permit nu numai păstrarea organului, ci și atingerea unei rate de supraviețuire de 3 ani în 70% din cazuri. Prin urmare, în Marea Britanie, 97% dintre pacienții cu cancer laringian se supun terapiei de chimioradiere și numai în caz de dinamică negativă, sunt supuși unei intervenții chirurgicale. În Europa și SUA, această tehnică este respectată în 81%, iar expunerea la radiații în prima etapă se realizează doar la 59% dintre pacienți.

Dar tratamentul chirurgical dă efectul maxim posibil, deci nu poate fi respins complet. În plus, operațiile moderne de conservare a organelor permit extinderea indicațiilor pentru procedurile chirurgicale, datorită șanselor mari de restaurare completă a tuturor funcțiilor. Deși nu exclud dezvoltarea recidivelor de cancer laringian și formarea de complicații, de exemplu, pneumonie, aspirația alimentelor în trahee, îngustarea laringelui etc..

Rata mortalitatii

Prognozele de mortalitate pentru cancerul de gât sunt destul de favorabile, depind de diagnosticul la timp, de metodele de tratament, de probabilitatea de recidivă și de alți factori. În medie, rata mortalității pentru acest tip de tumoră este de 17%. Conform statisticilor canadiene, peste 32.000 de decese în 2005 sunt asociate cu cancerul laringian, frecvența în rândul femeilor este de 1,5: 100.000, frecvența în rândul bărbaților este de 2,6: 1000. În Rusia, mortalitatea cauzată de această boală în 2006 este de 3,4. : 100.000, în rândul bărbaților - 6.9: 100.000, în rândul femeilor 0.29: 100.000. Cancerul laringelui ocupă locul 11 ​​în ceea ce privește mortalitatea la bărbați și 19 la femei..

Pe baza a numeroase studii, oamenii de știință au dovedit că moartea la majoritatea pacienților este cauzată de sângerare, creștere progresivă a tumorilor, recidive și metastaze. Toți pacienții aveau simptome de intoxicație.