Cancerul pulmonar stadiul 1: simptome și prognostic de viață

Etapa inițială a cancerului pulmonar este foarte rară.

Acest lucru se datorează cursului asimptomatic al bolii și unei atitudini neatenționale față de sănătatea cuiva..

Dar numai etapele 1 și 2 ale cancerului pulmonar răspund principalelor metode de tratament și au un prognostic favorabil.

Recuperarea completă este chiar posibilă.

Stadiile cancerului pulmonar

La determinarea stadiului cancerului, specialistul ține cont de caracteristicile histologice ale tumorii.

Cu formarea malignă cu celule mici, gradul de răspândire a tumorii la alte organe este:

  • limitate (celulele canceroase se găsesc doar într-un singur plămân și în țesuturile din apropiere);
  • extinsă (tumora malignă „a trecut” dincolo de plămânii în care a apărut și a „lovit” țesutul sânului sau organele îndepărtate).

Cancerul pulmonar cu celule non-mici trece prin șase etape în dezvoltarea sa:

  1. latent (încă nu există tumoră, ca atare, în plămân; celulele canceroase se găsesc în spută sau în fluidul obținut în timpul bronhoscopiei);
  2. zero (celulele canceroase se găsesc doar în membranele mucoase ale plămânului; carcinomul este diagnosticat);
  3. prima (tumora crește în plămâni, afectând țesuturile profunde);
  4. a doua (tumora malignă s-a metastazat la ganglionii limfatici din apropiere);
  5. al treilea (celulele canceroase se găsesc în organele din apropiere, peretele toracic, diafragma, în vasele de sânge sau ganglionii limfatici (inclusiv în părțile îndepărtate ale corpului));
  6. al patrulea (celulele canceroase afectează mai mult de un lob al plămânului sau altul pulmonar; metastazează organele îndepărtate (ficat, oase, creier)).

Caracteristicile patologiei

Mărimea unei tumori maligne în prima etapă a cancerului este de până la trei până la cinci centimetri.

Celulele canceroase sunt concentrate în orice segment al plămânului (cancer periferic) sau în bronș (cancer central).

Nu există semne de metastază. În plus, tumora malignă nu a lovit încă ganglionii limfatici..

Cancerul pulmonar în stadiul 1

  • Gradul 1A (dimensiunea maximă a tumorii este de trei centimetri; rata de supraviețuire de cinci ani în acest stadiu pentru cancerul cu celule mici este de la 60 la 75%; pentru cancerul cu celule mici - aproximativ 40%);
  • Gradul 1B (dimensiunea tumorii în diametrul cel mai mare este de la trei până la cinci centimetri; ganglionii limfatici și alte părți ale corpului nu sunt deteriorate; rata de supraviețuire de cinci ani în acest stadiu pentru cancerul cu celule non-mici este de 45 până la 60%; pentru cancerul cu celule mici - aproximativ 25%).

Cum se poate diagnostica cancerul în stadiul 1?

Din păcate, doar 15% dintre pacienți reușesc să recunoască boala în stadiul 1. Prin urmare, examinările medicale periodice nu pot fi neglijate..

Întrucât prima etapă a cancerului în multe cazuri este asimptomatică, procedurile de diagnostic nu pot fi neglijate..

Metode de sondaj:

  1. fluorografie toracică (eveniment anual obligatoriu care vă permite să vedeți patologii pulmonare brute);
    Radiografie a plămânilor (pentru o interpretare mai exactă, sunt luate două imagini: directă și laterală);
  2. bronhoscopie (medicii sfătuiesc să facă această procedură în fiecare an fumătorilor duri și celor cu antecedente de cancer; studiul vă permite să detectați vizual o tumoră și să o luați pentru o biopsie);
  3. analiza sputei (mucus secretat în timpul tusei; examinarea detectării celulelor atipice face posibilă suspiciunea unei tumori);
  4. tomografie computerizată (o tăietură cu șurub cu spirală este realizată pentru a diagnostica o tumoare).

Aceste metode fac posibilă suspiciunea de cancer pulmonar și oferă medicului un motiv pentru a prescrie teste suplimentare, mai informative..

Simptomele cancerului pulmonar din stadiul 1

Cel mai adesea, prima etapă se caracterizează printr-un curs asimptomatic..

Metode moderne de tratament al cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar este notorul „criminal” al pacienților cu cancer, care ocupă în mod constant primele rânduri în clasamentul pentru prevalență, mortalitate și diagnostic întârziat. Această boală este adesea înspăimântată de fumători și oameni care evită fluorografia regulată. În același timp, puțini oameni obișnuiți știu ce metode de examinare pot detecta cancerul pulmonar într-un stadiu incipient și ce poate oferi medicina modernă ca armă în lupta împotriva unei tumori..

Cancerul pulmonar: un diagnostic, nu o propoziție

Neoplasmele maligne din plămâni sunt un grup destul de extins de tumori, fiecare având localizarea preferată, rata de dezvoltare și prognosticul. Unele tipuri de cancer pot trece neobservate de-a lungul anilor, în timp ce altele au un curs de fulgere rapid. Cu toate acestea, medicii notează, de asemenea, proprietăți generale în neoplasmele țesutului pulmonar: de exemplu, se găsesc de cele mai multe ori la persoanele care au fumat mulți ani, precum și în rezidenții orașelor cu ecologie slabă, mineri și angajați ai industriilor periculoase. Probabilitatea dezvoltării cancerului pulmonar crește odată cu vârsta: în grupul cu risc ridicat - vârstnicii 50-70 ani.

Aproximativ fiecare a șaptea persoană din Rusia are cancer pulmonar. Statisticile mondiale sunt de asemenea dezamăgitoare: potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, un milion de pacienți cu această boală sunt diagnosticați anual.

Între timp, medicii sunt siguri că dacă pacienții li s-ar adresa în timp util, în etapele 1 și 2 ale bolii, marea majoritate a pacienților ar putea fi salvată de la moarte. Chiar și cu un diagnostic tardiv, există șanse de recuperare, principalul lucru este să fie supus unui examen complet și a unui curs eficient de tratament pentru cancerul pulmonar.

Stadiile cancerului pulmonar

Clasificarea cancerului pulmonar simplifică selecția tacticii optime de tratament, dar medicii analizează situația mult dincolo de etapele convenționale - până la urmă, fiecare tumoră și fiecare pacient este individual.

  • Etapa zero - „cancerul în loc” - este detectată extrem de rar, deoarece implică prezența unei formațiuni microscopice. O astfel de tumoră se găsește, de regulă, întâmplător, în timpul tratamentului unei alte patologii pulmonare. Este destul de simplu să-l vindeci, prognosticul pentru viața pacientului este favorabil.
  • Prima etapă implică prezența unei tumori cu diametrul de până la 3 cm, care nu are metastaze (în alte organe sau ganglioni). Tratamentul este aproape întotdeauna reușit.
  • A doua etapă este diagnosticată atunci când cancerul a crescut la 6 cm, iar celulele maligne au fost găsite într-unul sau doi ganglioni limfatici mai aproape de plămân. În unele cazuri, în acest stadiu, oncologii pot elimina tumora păstrând plămânul.
  • A treia etapă este o afecțiune în care tumora a crescut atât de mult încât a afectat segmentul adiacent al plămânului (sunt 10 în plămânul drept și 8 în stânga). În același timp, numeroase ganglioni limfatici din jurul organului sunt implicate în procesul patologic. Prognosticul este de obicei slab, dar un tratament adecvat poate încetini în mod semnificativ evoluția bolii..
  • A patra etapă - numită și terminal - înseamnă că cancerul a ieșit din țesutul pulmonar, răspândindu-se la plămânul vecin, la organele mediastinale (esofag, inimă) și alte părți ale corpului. În același timp, nu este necesar ca tumora inițială să fie mare: cancerul pulmonar în stadiul 4 este expus în fiecare caz, când sunt prezente metastaze. Rareori pacienții cu cancer avansat trăiesc mai mult de 2 ani.

Cum să tratezi cancerul pulmonar: abordări de medicină modernă

Factorul determinant pentru succesul tratamentului cancerului pulmonar este diagnosticul la timp. În multe țări progresive, practica examenului de screening regulat obligatoriu folosind tomografie computerizată cu doze mici (CT) a apărut deja. Această procedură nu durează mult timp și nu pune în pericol pacienții din cauza dozelor mari de radiații. În comparație cu fluorografia folosită în mod tradițional în aceste scopuri în Rusia, CT vă permite să stabiliți sau să respingeți diagnosticul de „cancer pulmonar” cu o precizie mult mai mare. În plus, o problemă gravă în țara noastră este lipsa unei culturi de vizite preventive periodice la medic. Drept urmare, simptomele care sunt deja caracteristice etapelor 3 și 4 ale cancerului devin un motiv de îngrijorare: o tuse persistentă, fluxuri de sânge în spută, pneumonie cronică și emaciat.

În același timp, în țările europene cunoscute pentru organizarea progresivă a asistenței medicale - în Germania, Israel, Suedia și altele - medicii știu prin ce, la prima vedere, semne non-evidente se poate suspecta cancerul pulmonar în stadiile incipiente, cum se poate stabili în mod fiabil locația tumorii. și cu ajutorul analizelor și probelor pentru a afla tipul specific de neoplasm pentru a alege cea mai bună combinație de metode de tratament.

Când sunt colectate datele necesare despre boală, medicul decide asupra tacticii de combatere a cancerului. Este o greșeală să crezi că operația este singurul tratament eficient pentru o tumoră. Cu toate acestea, în unele situații, oncologii preferă chimioterapia, radioterapia sau cele mai noi tehnologii care oferă o oportunitate de a reduce volumul neoplasmului, păstrând în același timp plămânul.

Interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical este utilizat în situațiile în care tumora are granițe clare și poate fi îndepărtată în același timp împreună cu cei mai apropiați ganglioni. Dacă cancerul este în stadii incipiente, medicii decid să îndepărteze un lob al plămânului (lobectomie). Cu toate acestea, dacă oncologii au motive să suspecteze că celulele maligne s-au răspândit mai larg, ei vor sugera îndepărtarea unui segment (mai mulți lobi) sau întregului plămân (pulmonectomie). Nu este nevoie să vă fie frică de o astfel de abordare - practica clinică arată că pacienții sunt capabili să trăiască o viață activă cu un singur plămân. În unele cazuri, când nu există nicio speranță de vindecare completă, chirurgii efectuează o operație care vizează reducerea volumului tumorii și eliminarea metastazelor din organele vitale..

chimioterapia

Unele tipuri de cancer pulmonar, cum ar fi cancerul cu celule mici, cresc atât de rapid încât încercarea de a-l îndepărta cu un bisturiu este aproape întotdeauna sortită eșecului. Chimioterapia vine la salvare: tratamentul tumorilor cu medicamente distructive pentru celulele maligne (din păcate, deseori pentru cele sănătoase). În unele cazuri, această metodă este singura care poate ajuta pacientul. În altele, chimioterapia este combinată cu o intervenție chirurgicală, ceea ce vă permite să reduceți cantitatea de intervenție chirurgicală și să excludeți reapariția.

Soluția optimă este o selecție individuală de medicamente, ținând cont de caracteristicile cursului bolii, care este posibilă numai după analiza genetică a celulelor tumorale extrase în timpul unei biopsii.

Medicamentele sunt prescrise în cursuri, la intervale de câteva săptămâni (acest lucru este necesar pentru a permite organismului să se recupereze de reacțiile adverse). La sfârșitul terapiei, pacientul este supus tomografiei pentru a monitoriza schimbarea tumorii sub influența chimioterapiei.

Radioterapie

Radioterapia se bazează pe efectul distructiv al radiațiilor asupra celulelor vii care sunt predispuse la divizare rapidă. Dacă o persoană are cancer, atunci tumora va fi prima care suferă de radiații. Medicii folosesc utilaje care direcționează un fascicul de raze X focalizat către zona în care este localizată tumora. În acest caz, țesuturile sănătoase suferă doar ușor, mai ales dacă radiația este „livrată” direct în plămân cu o sondă introdusă în corp prin tractul respirator superior. Pentru unele tipuri de cancer și cu contraindicații pentru chirurgie, radioterapia devine singurul tratament. Este, de asemenea, prescris pentru a distruge sau reduce metastazele din ganglionii limfatici și alte organe..

Tehnologia cu arc rapid

Combinația acestei metode cu radioterapia clasică crește semnificativ eficacitatea acesteia din urmă direct asupra celulelor canceroase, reducând în același timp efectele nocive ale radiațiilor asupra țesutului sănătos. Abordarea vă permite să accelerați ședința de radioterapie de 5 ori.

Terapie fotodinamică

Această metodă a apărut relativ recent în arsenalul oncologilor. Terapia fotodinamică reprezintă sesiuni de expunere la fascicule ușoare de o anumită lungime pe o tumoare, care este tratată în prealabil cu un medicament special (agent fotosensibilizant) care crește sensibilitatea celulelor maligne la un astfel de efect. Sub influența razelor, neoplasmul scade în dimensiune, iar efectul cursului durează câteva luni. Terapia fotodinamică poate fi folosită ca o metodă suplimentară de tratare a cancerului pulmonar, îmbunătățind prognosticul recuperării și ca tactică terapeutică principală, pentru ameliorarea simptomelor bolii într-un stadiu ireversibil..

Abordări avansate de tratament

Dacă un medic oferă tratamente despre care nu ați auzit niciodată, nu ar trebui să credeți că vă veți regăsi în rolul de „experimental”. Nu este vorba neapărat despre utilizarea unor droguri extravagante sau dispozitive inventate recent. Acest grup include, de asemenea, metode dovedite, menționate mai sus, dar cu modificări ale modului în care sunt utilizate. De exemplu, multe clinici moderne oferă pacienților experiența CyberKnife, un dispozitiv de radioterapie focalizată, care literalmente cauterizează tumora, fără incizii și anestezie. Un alt exemplu este utilizarea celor mai recente medicamente pentru chimioterapie care blochează creșterea vaselor de sânge din jurul neoplasmului, perturbând alimentația acestuia. Ca urmare, șansele unei victorii reușite asupra cancerului sunt mari..

În ciuda încurajării rezultatelor cercetărilor, medicii încă nu pot garanta rezultatul în nicio situație clinică dată: cancerul pulmonar este un inamic insidios și pacient care reacționează uneori în moduri imprevizibile la tratament. Cu toate acestea, atât pacientul, cât și familia sa ar trebui să facă tot posibilul pentru a nu oferi șansa tumorii. Atitudinea psihologică a pacientului joacă un rol important în prognostic: anii fericiți de viață fără cancer vor fi recompensa pentru dăruire, răbdare și optimism..

În ce țară puteți merge pentru tratamentul cancerului pulmonar?

Diagnosticul de „cancer” nu poate decât să scufunde în șoc, dar nu ar trebui să pierdem timpul pentru a decide asupra acțiunilor suplimentare. Din păcate, cancerul pulmonar se dezvoltă foarte rapid și nu este întotdeauna posibil să primiți îngrijiri oncologice în timp util în clinicile domestice. De regulă, motivul este lipsa medicilor și, ca urmare, cozile lungi, ca să nu mai vorbim de faptul că nu toate instituțiile medicale sunt dotate cu echipamentele moderne necesare. Prin urmare, are sens să contactați o clinică străină pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul ulterior. Una dintre cele mai populare destinații în acest caz este Israel. Îngrijirile medicale aici se află sub controlul complet al statului, în plus, clinicile folosesc echipamente avansate pentru diagnosticul și tratamentul tumorilor. Prin urmare, chiar și în cazul depistării tardive a cancerului, prognosticul recuperării este de obicei mai optimist decât în ​​Rusia..

Printre centrele medicale din Israel, Top Ichilov merită atenție. Clinica oferă nu numai un nivel ridicat de servicii și servicii medicale, dar și asistență completă pentru pacienți în diferite etape. Înainte de venirea pacientului, reprezentanții clinicii vor întocmi un program medical care descrie toate procedurile diagnostice și terapeutice posibile. Cozi pentru consultări cu profesorii și pentru diagnosticare vor fi, de asemenea, programate înainte de sosirea pacientului. Reprezentanții clinicii vor ajuta, de asemenea, la rezolvarea problemelor organizatorice: de la cumpărarea biletelor și rezervarea hotelurilor la organizarea excursiilor în timpul liber. Datorită muncii organizate a personalului, clinica reușește să economisească timp și bani pentru pacienți și să facă șederea în centrul medical cât mai confortabil..

Stadiile cancerului pulmonar

Stadiile cancerului pulmonar

Etapa cancerului este o măsură a cât de mult s-a răspândit o tumoare în organism. Atunci când se stabilește stadiul cancerului pulmonar, se ia în considerare dimensiunea tumorii și creșterea acesteia în țesuturile înconjurătoare, precum și prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici sau în alte organe..

Câte stadii de cancer pulmonar există? Există 4 stadii ale cancerului pulmonar:

Cancerul pulmonar în stadiul 1

- În stadiul 1a cancer pulmonar, dimensiunea nodului tumoral nu depășește 3 cm în diametru.
- În cancerul pulmonar în stadiul 1b, dimensiunea nodului tumoral în diametru poate atinge 5 cm.

Prima etapă a cancerului pulmonar este cea mai favorabilă etapă. Dacă cancerul pulmonar este detectat în prima etapă, pacientul are mai mult de 80% șanse de recuperare completă.

La un stadiu incipient al cancerului pulmonar, tumora are dimensiuni minime. Din această cauză, în prima etapă a cancerului pulmonar, simptomele bolii pot fi complet absente. De asemenea, în prima etapă a cancerului pulmonar, nu există metastaze în ganglionii limfatici și în alte organe..

Dacă aveți un risc și aveți un istoric de cancer pulmonar în familia dvs., ar trebui să excludeți factorii de risc pentru cancerul pulmonar și să efectuați un control anual care să includă radiografie toracică și analize de sânge..

Cancerul pulmonar în stadiul doi

În a doua etapă a cancerului pulmonar, nodul tumoral atinge o dimensiune mai mare de cinci centimetri în diametru. De asemenea, în cea de-a doua etapă a cancerului pulmonar, primele simptome ale bolii încep să apară: tuse de flemă, disconfort toracic, febră. Pacienții se plâng adesea de respirație, pot începe să slăbească.


A doua etapă a cancerului pulmonar este împărțită în mai multe tipuri:

- Cancerul pulmonar din stadiul 2a sugerează prezența unui nod tumoral de aproximativ 5 cm.
- Cancerul pulmonar din stadiul 2b sugerează un nod tumoral de aproximativ 7 cm, dar tumora nu a afectat încă ganglionii limfatici. Posibil creșterea tumorii în țesutul din apropierea plămânului.


Cancerul pulmonar din stadiul 2 are o rată de supraviețuire mai mică decât stadiul 1: este aproximativ aproximativ o treime din toți pacienții. Tratamentul competent poate prelungi viața pacientului până la 5-8 ani. Cancerul pulmonar cu celule mici din stadiul II reduce dramatic șansele unui rezultat favorabil al tratamentului: rata de supraviețuire în acest caz este de doar 18%.


În a doua etapă a cancerului pulmonar, precum și în prima, metastaza la nodulii limfatici și organele îndepărtate nu a apărut încă.

Cancerul pulmonar în stadiul trei

În a treia etapă a cancerului pulmonar, apar cele mai pronunțate simptome ale bolii: durere în zona toracică, tuse sfâșietoare, tuse de spută cu sânge.


Pentru a atenua starea pacientului, terapia simptomatică este prescrisă în a treia etapă a cancerului pulmonar, diverse antitusive.

Cancerul pulmonar din stadiul 3 este împărțit în două tipuri:
- Cancerul pulmonar din stadiul 3a se caracterizează prin prezența unui nod tumoral mai mare de 7 cm. Cancerul a afectat deja ganglionii limfatici din apropierea plămânului, în care este localizată tumoarea. În plus, în a treia etapă a cancerului pulmonar, tumora poate crește în organele cele mai apropiate de plămân: piept, pleură, trahee, vase de sânge situate în apropierea mușchiului cardiac.


- Cancerul pulmonar din stadiul 3b sugerează prezența unui neoplasm cu diametrul mai mare de 7 cm, care afectează nu numai ganglionii limfatici, ci și pereții plămânului. Uneori, metastazele pot ajunge la mușchiul cardiac, ceea ce poate duce la dezvoltarea pericarditei.

Rata de supraviețuire a cancerului pulmonar în stadiul III este scăzută. Doar 20% din numărul total de pacienți trăiesc mai mult de 5 ani. La a treia etapă a cancerului pulmonar, vindecarea este aproape imposibilă și toate acțiunile terapeutice au ca scop prelungirea vieții pacientului.

Cancerul pulmonar în stadiul patru

Cancerul pulmonar în stadiul patru este cel mai avansat stadiu al bolii.

Cu cancerul pulmonar în stadiul 4, apar cele mai pronunțate simptome ale bolii. Există scurtă respirație semnificativă, dureri toracice severe, tuse, temperatura corpului crește până la 38 de grade. Cu cancerul pulmonar în stadiul 4, pacientul poate slăbi în mod semnificativ în scurt timp..

Cancerul pulmonar din stadiul 4 înseamnă că tumora nu mai este supusă unui tratament chirurgical și, în cele mai multe cazuri, este prescrisă chimioterapia sau imunoterapia și terapia țintită. Aceste tratamente pentru cancerul pulmonar în stadiul 4 asigură un efect asupra tuturor focarelor tumorale împrăștiate în tot corpul.

În a patra etapă a cancerului pulmonar, nodul tumoral are mai mult de 7 centimetri și afectează organele adiacente plămânului..

A patra etapă a cancerului pulmonar se caracterizează prin afectarea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor la organele îndepărtate (ficat, glanda suprarenală), precum și metastaze la al doilea plămân.


În a patra etapă a cancerului pulmonar, din păcate, prognosticul este slab. Doar aproximativ 5% din pacienții cu cancer pulmonar în stadiul 4 supraviețuiesc pragului de supraviețuire de 5 ani.

Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar este o boală însoțită de dezvoltarea unei tumori maligne în plămâni.

Cancerul pulmonar, al cărui simptom poate fi absent pentru o lungă perioadă de timp, în cea mai mare parte apare din cauza fumatului, iar detectarea acestuia, tocmai datorită absenței simptomelor, fără metode preventive de cercetare a zonei în cauză, apare adesea deja în stadiile grave ale procesului..

Pentru a se potrivi cu statisticile mondiale și ruse ale bolilor oncologice: 12 la sută dintre pacienții ruși cu patologii oncologice suferă de cancer pulmonar. Printre cazurile fatale datorate tumorilor maligne, cancerul pulmonar din Rusia reprezintă 15% din cazuri. Potrivit experților, situația este aproape de critică. De asemenea, trebuie să evidențiați faptul că cancerul pulmonar este mai mult o patologie masculină. Dintre toate neoplasmele maligne la bărbați, cancerul pulmonar reprezintă fiecare al patrulea caz, în timp ce la femei doar la al doisprezecelea.

Cauze și factori de risc

Fumatul este considerat a fi factorul principal și fiabil dovedit în dezvoltarea cancerului pulmonar. În ultimii ani, o mare cantitate de cercetări au fost efectuate în această direcție. Acum nu este nevoie să ne îndoim - aproximativ 88% din cazuri sunt asociate într-un fel sau altul cu fumatul de tutun.

Care este secretul? În efectul cancerigen al fumatului, care se datorează prezenței în fum a hidrocarbonatelor aromatice policiclice (produse de ardere a tutunului). În plus, fumul de tutun conține cancerigene suplimentare, care includ derivați de nicotină, cum ar fi nitrosaminele.

Fumatul crește riscul de cancer pulmonar de 12 ori la femei și de 22 de ori la bărbați, conform datelor publicate recent de OMS..

Este imposibil să nu menționăm fumatul pasiv. Oamenii de știință americani au descoperit că persoanele care sunt în contact frecvent cu un fumător dezvoltă cancer cu 32% mai des. De asemenea, s-a constatat o relație directă între apariția cancerului pulmonar și creșterea numărului de țigări fumate pe zi (2 pachete = risc de 25 de ori crescut) și durata fumatului. Se observă o relație inversă cu calitatea tutunului.

Cu toate acestea, nu numai fumul de tutun este cancerigen. Astăzi, s-a dovedit că substanțe precum arsen, beriliu, azbest, hidrocarburi, crom și nichel sunt de asemenea capabile să provoace creșterea celulelor tumorale. Nu uita de radiații. Acestea sunt cele mai frecvente cancerigene, de fapt, sunt multe altele... Și multe dintre ele nu au fost încă studiate complet.

Astfel, cei mai importanți 4 factori pot fi identificați:

  • Fumat;
  • Predispozitie genetica;
  • Factorii de mediu și condițiile de muncă;
  • Boala pulmonară cronică.

Tipuri de cancer

  1. Cancerul pulmonar cu celule mici - apare în 20% din cazuri, are un curs agresiv. Se caracterizează prin progresie rapidă și metastaze, diseminarea timpurie (răspândirea) metastazelor către ganglionii limfatici ai mediastinului.
  2. Cancer pulmonar cu celule mici:
    • Adenocarcinomul - observat în 50% din cazuri, se răspândește din țesutul glandular al bronhiilor, mai des în stadiile inițiale se desfășoară fără simptome. Se caracterizează prin expectorație profuză.
    • Carcinomul cu celule scuamoase apare în 20-30% din cazuri, se formează din celule plate în epiteliul bronhiilor mici și mari, la rădăcina plămânilor, crește și metastazează lent.
    • Cancerul nediferențiat se caracterizează printr-o atipicitate ridicată a celulelor canceroase.
  3. Alte tipuri de cancer:
    • Carcinoidele bronșice sunt formate din celule producătoare de hormoni (asimptomatice, greu de diagnosticat, creștere lentă).
    • tumori din țesuturile din jur (vase, mușchi netede, celule imune etc.).
    • metastaze din tumorile localizate în alte organe.

Cancerul pulmonar cu celule mici

Primit acest nume din cauza formei celulelor, este numit și cancer pulmonar neuroendocrin. Se referă la cele mai agresive forme de cancer pulmonar. Apare mai ales la fumătorii de sex masculin cu vârsta de peste 40 de ani. Rata de detectare a acestei boli nu este mai mare de 25% din toate tipurile de cancer histologic.

Caracteristicile biologice ale carcinomului cu celule mici:

  • dimensiuni mici (doar de două ori mai mari decât un limfocit - celule din sânge);
  • malignitate;
  • creștere rapidă, dublarea activă a volumului în termen de 30 de zile, pentru comparație în alte forme de cancer - mai mult de 100 de zile;
  • sensibilitatea receptorilor celulelor canceroase la chimioterapie și radioterapie.

Există mai multe tipuri de cancer cu celule mici:

  • ovaz;
  • intermediar;
  • combinate.

Neoplasmele cu celule mici sunt capabile să producă anumiți hormoni (ACTH, antidiuretic, somatotropic).

Simptomele clinice ale cancerului cu celule mici nu diferă fundamental de alte forme de cancer pulmonar, cu excepția faptului că patogeneza se dezvoltă rapid, iar manifestările vizibile pentru cercetător sunt rare.

Cancerul pulmonar cu celule mici

Acest grup de boli oncologice diferă de formele celulare mici în ceea ce privește trăsăturile histologice. Manifestat clinic:

  • oboseală crescută;
  • sindromul pulmonar (scurtă respirație, tuse, hemoptiză);
  • scădere progresivă în greutate.

Include aproximativ 80% din toți pacienții cu boli maligne.

Există trei forme histologice principale ale carcinomului cu celule mici:

  • scuamoase;
  • celula mare;
  • adenocarcinom.

Boala se caracterizează printr-un curs subclinic de patogeneză până la stadiul 2-3. De exemplu, aproximativ 30% dintre pacienți își recunosc diagnosticul în 3 etape, aproximativ 40% - la 4 stadii.

Boala se caracterizează printr-un curs rapid al ultimelor etape. În cinci ani, doar 15-17% dintre pacienți rămân în viață.

Primele semne ale cancerului pulmonar

Cel mai important este identificarea bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorii, în timp ce, cel mai adesea, cursul de la debutul bolii este asimptomatic sau simptom scăzut.

Simptomele cancerului pulmonar nu sunt specifice, ele se pot manifesta în multe alte boli, dar un complex de simptome poate fi un motiv pentru a merge la medic pentru examinări suplimentare pentru prezența cancerului.

În funcție de întinderea leziunii, de forma, locația și stadiul acesteia, primele semne ale cancerului pulmonar pot fi diferite. Cu toate acestea, există o serie de simptome generale în prezența cărora se poate suspecta:

  1. Tuse. Uscat, frecvent, piratat, paroxistic, ulterior - umed, cu descărcare profuză de spută groasă (mucoasă sau purulentă).
  2. Dispneea. Se manifestă cu un efort fizic nesemnificativ: cu cât tumora este afectată mai mult, cu atât mai scurtă respirație se manifestă. Posibilă scurtă respirație în funcție de tipul obstrucției bronșice, însoțită de respirație zgomotoasă.
  3. Hemoptizie. Este rar și se manifestă prin apariția unor dungi sau cheaguri de sânge în spută, poate exista o descărcare profuză de spută spumoasă sau de jeleu, în cazuri rare, sângerare profuză, care poate duce la moartea rapidă a pacientului.
  4. Durere. Durerea poate fi diferită: de la intermitent la paroxistic acut și constant. Durerea poate radia până la umăr, gât și stomac. De asemenea, durerea poate crește odată cu respirația profundă, tuse. Durerea nu este ameliorată cu calmantele care nu sunt narcotice. După intensitatea durerii, se poate aprecia gradul de afectare a plămânilor și a altor organe ale pieptului.
  5. Creșterea temperaturii. Un simptom comun al cancerului. Poate fi un simptom temporar (ca în cazul ARVI) sau recurent (uneori pacienții nu acordă atenție acestui simptom).
  6. Simptome generale. Scăderea apetitului, scăderea în greutate, oboseală, tulburări ale sistemului nervos și altele.

Simptomele cancerului pulmonar

Manifestările clinice ale cancerului pulmonar depind în mod semnificativ de localizarea nodului tumoral primar..

Cancerul pulmonar central

O tumoră originară din membrana mucoasă a unui bronș mare se manifestă destul de devreme. Odată cu creșterea sa, irită membrana mucoasă a bronhiei, provoacă o încălcare a patenței bronșice și a ventilației unui segment, lob sau a întregului plămân sub formă de hipoventilare și atelectază. În viitor, germinând trunchiurile nervoase și pleura, tumora provoacă durere și perturbarea inervației nervului corespunzător (diafragmatic, recurent sau vag), precum și o imagine a implicării pleurei în procesul tumorii. Metastaza asociată duce la apariția simptomelor secundare din organele și sistemele afectate.

Când tumora crește în bronșie, apare o tuse, la început uscată, apoi cu spută ușoară, uneori amestecată cu sânge. Există hipoventilarea segmentului pulmonar și apoi atelectazia acestuia. Flegma devine purulentă, care este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, stare generală de rău, de respirație. Pneumonia cancerului se alătură, care este relativ ușor de vindecat, dar adesea recurge. Pneumonia cancerului poate fi unită de pleurezie canceroasă, însoțită de durere..

Dacă tumora invadează nervul recurent, se adaugă răgușeală din cauza paraliziei mușchilor vocali. Deteriorarea nervului frenic determină paralizia diafragmei. Germinarea pericardului se manifestă prin durere în inimă.

Înfrângerea tumorii sau a metastazelor sale ale vena cava superioară determină o încălcare a fluxului de sânge și limfă din jumătatea superioară a corpului, membrele superioare, cap și gât. Fața pacientului devine pufoasă, cu o tentă cianotică, vene la nivelul gâtului, brațe, tumefiere.

Cancerul pulmonar periferic

În stadiul inițial, o tumoră periferică este asimptomatică din cauza absenței terminațiilor dureroase în țesutul pulmonar. În viitor, nodul tumoral crește, bronhiile, pleura și organele învecinate cresc; ulterior, în centrul tumorii pot apărea dezintegrare și sângerare.

În cazul cancerului pulmonar, pot fi observate următoarele simptome locale: tuse, descărcarea de sânge cu spută, răgușeală, sindrom de compresiune de către o tumoare a venei superioare și deplasarea mediastinului, simptome ale invaziei tumorale a organelor vecine. Un tablou clinic deosebit de caracteristic, datorită localizării, se manifestă cu cancerul apexului pulmonar cu sindromul Pancost.

Cu pleurezie canceroasă, sindromul de compresie a plămânului cu exudat se alătură.

Simptomele obișnuite includ o deteriorare generală a stării organismului, caracteristică dezvoltării tumorilor maligne: intoxicație, respirație, slăbiciune, scădere în greutate și febră. Pentru cancerul pulmonar, sunt adăugate, de asemenea, tulburări ale metabolismului calciului, dermatite și deformări ale degetelor, cum ar fi „butoaiele”.

În stadii avansate, simptomele leziunilor metastatice ale organelor vitale se alătură, precum și procesele de dezintegrare a tumorii și țesutului pulmonar, obstrucția bronșică, atelectazie și hemoragie pulmonară severă care se alătură creșterii tumorii.

etape

Când se confruntă cu cancer pulmonar, mulți nu știu cum să pună în mișcare boala. În oncologie, la evaluarea naturii și gradului bolii cancerului pulmonar, sunt clasificate 4 etape ale dezvoltării bolii.

Cu toate acestea, durata oricărei etape este extrem de individuală pentru fiecare pacient. Depinde de mărimea neoplasmului și de prezența metastazelor, precum și de ritmul bolii..

  • Etapa 1 - tumora este mai mică de 3 cm. Este localizată în limitele segmentului pulmonar sau a unui bronș. Nu există metastaze. Simptomele sunt greu de observat sau deloc.
  • 2 - tumoră de până la 6 cm, situată în limitele segmentului pulmonului sau bronșului. Metastaze unice în ganglionii limfatici individuali. Simptomele sunt mai accentuate, apare hemoptiza, durerea, slăbiciunea, pierderea poftei de mâncare.
  • 3 - tumora depășește 6 cm, pătrunde în alte părți ale plămânului sau bronhiilor vecine. Numeroase metastaze. Sângele în sputa mucopurulentă, lipsa respirației este adăugată la simptome.

Cum se manifestă ultima 4 etapă a cancerului pulmonar??

În acest stadiu al cancerului pulmonar, tumora metastazează la alte organe. Supraviețuirea pe parcursul a cinci ani este de 1% pentru cancerele cu celule mici și de 2 până la 15% pentru cancerele cu celule mici

Pacientul dezvoltă următoarele simptome:

  • Durere constantă la respirație, cu care este greu să trăiești.
  • Dureri în piept
  • Scăderea greutății corporale și a apetitului
  • Cheaguri de sânge încet, adesea fracturi (metastaze osoase).
  • Debutul atacurilor violente de tuse, adesea cu producție de spută, uneori cu sânge și puroi.
  • Apariția unor dureri severe în piept, care vorbește direct despre deteriorarea țesuturilor din apropiere, deoarece nu există receptori ai durerii în plămâni înșiși.
  • Simptomele cancerului includ, de asemenea, respirația grea și lipsa respirației; dacă sunt afectate ganglionii cervicali, dificultățile de vorbire sunt resimțite.

Pentru cancerul pulmonar cu celule mici, care se dezvoltă rapid și afectează organismul într-un timp scurt, sunt caracteristice doar 2 etape de dezvoltare:

  • stadiu limitat, când celulele canceroase sunt localizate într-un singur plămân și țesuturi situate în imediata apropiere.
  • o etapă extinsă sau extinsă, când tumora se metastazează într-o zonă din afara plămânului și către organele îndepărtate.

Diagnostice

Cancerul pulmonar este diagnosticat în mai multe etape. Dacă se detectează modificări patologice pe fluorografie sau radiografie toracică (focalizare, compactare, scădere a volumului pulmonar, creștere a modelului pulmonar etc.), imaginile sunt prescrise în proiecții suplimentare cu mărire multiplă în diferite faze ale ciclului respirator..

Pacientul este supus unei tomografii computerizate pentru a clarifica prezența metastazelor și starea ganglionilor.

Bronhoscopia este o metodă eficientă de investigare, dar nu pentru toate tipurile de tumori. Deci, este absolut inutil pentru detectarea cancerului periferic..

Dacă este necesar, se efectuează un examen bronșologic endoscopic, iar în caz de cancer periferic, diagnosticul poate fi clarificat folosind o biopsie vizată transtoracică (prin piept) sub control radiografic.

Dacă toate aceste metode nu fac posibilă efectuarea unui diagnostic, atunci se recurge la toracotomie (deschide pieptul). În acest caz, se efectuează un examen histologic de urgență și, dacă este necesar, accentul creșterii tumorii este îndepărtat imediat. Deci, procedura de diagnostic trece imediat în tratamentul chirurgical al bolii..

Tratament

Tratamentele standard pentru cancerul pulmonar sunt:

  • îndepărtarea chirurgicală a tumorii;
  • chimioterapie - administrarea intravenoasă de substanțe chimice care suprimă creșterea celulelor tumorale.
  • radioterapie - expunerea celulelor modificate la tipuri de radiații dure.

Aplicați cele de mai sus ca o singură metodă sau în combinație. Unele forme, cum ar fi carcinomul cu celule mici, nu răspund la operație, dar sunt sensibile la chimioterapie.

chimioterapia

Tactica chimioterapiei de masă este determinată de forma bolii și de stadiul carcinogenezei.

Citostatice obișnuite sunt medicamente farmacologice care au capacitatea de a suprima creșterea celulelor canceroase: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Aceste medicamente sunt utilizate înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. În unele cazuri, metoda are un efect de vindecare bun. Efectele secundare după utilizarea citostatice sunt reversibile.

A fost introdus relativ recent în utilizarea practică:

  • tratamente hormonale;
  • metode imunologice (citokinetice) de combatere a cancerului pulmonar.

Utilizarea lor limitată este asociată cu complexitatea corecției hormonale a anumitor forme de cancer. Imunoterapia și terapia țintită nu combat eficient cancerul într-un organism cu imunitate distrusă.

Consecințele chimioterapiei

Efectele secundare pot include greață, vărsături sau diaree și căderea părului. De asemenea, toate problemele însoțesc răni pe mucoasa bucală, există o senzație de oboseală crescută. În plus, funcția hematopoietică a măduvei osoase suferă, leucocitele și hemoglobina scad și se pot alătura diferite tipuri de infecții.

Există medicamente care reduc la minimum efectele secundare, ele pot preveni totul, inclusiv greața. Înainte de a utiliza medicamente pentru chimioterapie, este mai bine să răciți rădăcinile părului, acest efect le afectează mai mult decât favorabil. După oprirea medicamentelor, părul crește înapoi și crește cu o viteză și mai rapidă decât înainte..

Ca terapie adjuvantă în tratamentul cancerului pulmonar ASD, care este un medicament de origine naturală. Abia acum, înainte de a utiliza acest medicament, un consult de specialitate nu va fi de prisos, deoarece, ca orice alt medicament, are propriile contraindicații. ASD 2 însuși pentru tratamentul cancerului pulmonar este utilizat intern, dar este posibilă utilizarea locală.

Tratamente promițătoare pentru cancerul pulmonar

Terapie cu radiatii

  • Expunere controlată la radiații vizuale la o celulă canceroasă sau tehnologie (IGRT). Constă în iradierea celulei deteriorate, corectarea instantanee a acesteia după expunerea suficientă și transferul încărcăturii în zona adiacentă a țesutului deteriorat.
  • Expunerea la radiații de contact sau tehnologia de brahiterapie. Constă în livrarea de substanțe speciale țesuturilor tumorale care îmbunătățesc efectul de țintire asupra celulelor deteriorate.
  • Tehnologia inteligentă a cuțitului. Principiul constă în efectul perfect precis al cuțitului cibernetic asupra acumulării de celule deteriorate.

Chimioterapia modernă

  • Marcarea celulelor canceroase (tehnologia PDT) cu substanțe care cresc sensibilitatea la expunerea externă la laser și elimină deteriorarea țesutului sănătos.

Principalul dezavantaj al noilor tehnologii este că acestea afectează patogeneza dezvoltată, dar nu împiedică mutațiile patologice.

Operațiune

Tratamentul chirurgical pentru cancerul pulmonar poate fi ultima paie pe care o poate apuca un om înecat. Dar este posibilă îndepărtarea tumorii prin operație, de obicei în etapele 1 și 2 din NSCLC.

De asemenea, chirurgia pulmonară pentru cancer se efectuează în funcție de factorii de prognostic al bolii, care țin cont de stadiul bolii, în conformitate cu clasificarea internațională a TNM, în funcție de structura celulară a tumorii și de gradul de transformare malignă a acesteia, de patologia concomitentă și de indicatori ai organelor și sistemelor care susțin viața. Poate apărea o întrebare firească dacă cancerul pulmonar este tratat cu o intervenție chirurgicală? Se poate răspunde fără echivoc, da, doar în combinație cu alte metode care se completează reciproc.

Este demn de remarcat faptul că, dacă locația anatomică a tumorii poate fi îndepărtată complet, atunci operația nu este întotdeauna posibilă datorită stării de sănătate a pacientului. În SCLC, chirurgia este mai puțin frecventă decât în ​​NSCLC, deoarece tumorile cu celule mici sunt rareori localizate în aceeași zonă.

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de mărimea și locația tumorii.

Există mai multe tipuri de intervenție chirurgicală, chirurgii deschid pieptul și efectuează:

  • rezecția cu pană a plămânului (o parte dintr-un lob al plămânului este îndepărtat);
  • lobectomie - îndepărtarea unui lob al plămânului;
  • pulmonectomie - îndepărtarea completă a plămânului;
  • limfadenectomie - îndepărtarea ganglionilor limfatici.

Înlăturarea unui plămân cu cancer este o procedură destul de complicată și reverentă, iar consecințele pot fi cele mai imprevizibile. La efectuarea unei intervenții chirurgicale este necesară utilizarea anesteziei generale, spitalizarea pacientului și observarea dinamică timp de câteva săptămâni sau chiar luni. După operație, pot apărea probleme de respirație, dificultăți de respirație și slăbiciune. Riscurile chirurgicale includ complicații precum sângerare, infecție și complicații cauzate de anestezie generală.

Dacă o persoană suferă de o formă respectabilă de cancer pulmonar cu celule non-mici, este de obicei stadiul 1 până la 3, caz în care bisturiul chirurgului este metoda aleasă. Este important să se țină seama de toate contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală..

profilaxie

Prevenirea cancerului pulmonar include următoarele orientări:

  • Renuntarea la obiceiurile proaste, in primul rand fumatul;
  • Respectarea unui stil de viață sănătos: o nutriție adecvată bogată în vitamine și activitate fizică zilnică, merge în aerul proaspăt.
  • Tratează la timp bolile bronșice, astfel încât să nu existe o tranziție la o formă cronică.
  • Ventilarea spațiilor, curățarea zilnică umedă a apartamentului;
  • Contactul cu substanțe chimice dăunătoare și metale grele trebuie să fie minim. În timpul lucrului, asigurați-vă că folosiți echipament de protecție: respiratoare, măști.

Dacă aveți simptome descrise în acest articol, asigurați-vă că vă consultați medicul pentru un diagnostic corect..

Prognoza pentru viata

În cazul cancerului pulmonar netratat, 87% dintre pacienți mor în termen de 2 ani de la data diagnosticării.

Când se utilizează metoda chirurgicală, este posibil să se obțină o rată de supraviețuire de 30% a pacienților în termen de 5 ani. Detectarea precoce a unei tumori crește șansele unei vindecări: în stadiul T1N0M0, ajunge la 80%. Implementarea comună a tratamentului chirurgical, de radiații și medicamente poate crește rata de supraviețuire de 5 ani cu încă 40%.

Prezența metastazelor agravează semnificativ prognosticul.

Igor

Buna! Poate cineva cunoaște un bun nolog oncolog pulma. De mai bine de un an sunt tratat de răceli, bronșită, pneumonie - de la diagnostic la diagnostic - din vara trecută, atelectază în lobul inferior al plămânului drept, o creștere treptată a „șuvițelor” subțiri înconjurate de focuri foarte mici. Dureri intense au apărut deja, dar totuși mi-au pus „pneumonie criptogenică auto-organizatoare”. Îmi doresc foarte mult să obțin diagnosticul corect. Este posibil să nu fie prea târziu pentru a prelungi, sau cel puțin pentru a ușura viața.

Cancerul pulmonar în stadiul 1: simptome, semne, speranță de viață

Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire (ICD-10) atribuie a 162-a rubrică pentru cancerul pulmonar, care la rândul său este împărțit în C 33 (neoplasme maligne ale traheei) și C34 (neoplasme maligne ale bronhiilor și plămânului) cu subpoziții de la C34.0 la C34. nouă.

Morbiditate

Când se analizează tabloul clinic din granițele Federației Ruse, printre bolile oncologice din partea masculină a populației, cancerul pulmonar este cel care ocupă prima poziție (25% din cazuri). La femei, bolile oncologice pulmonare reprezintă doar 4,3% din numărul total de neoplasme maligne. În 56% din cazuri, boala afectează plămânul drept..

Treptat, numărul total de cazuri de cancer pulmonar este în scădere, iar vârsta cu cel mai mare risc este:

  • Pentru bărbați - 70 de ani;
  • Pentru femei - 80 de ani.

Grupul de risc pentru această boală ar trebui să includă, de asemenea, persoane:

  • cei care suferă de dependență de nicotină peste 40 de ani;
  • cu boli pulmonare obstructive cronice;
  • tratat anterior pentru boli oncologice localizate în tractul respirator superior;
  • cu o predispoziție ereditară;
  • expus la cancerigene pe organele respiratorii (în principal azbest și radon).

Mortalitate

La fiecare 12 luni, populația Rusiei este redusă cu 60 de mii de oameni din cauza cancerului pulmonar. Aceasta reprezintă aproximativ 20% din numărul total de decese din cauza unei patologii similare..

Printre cei care suferă de acest tip de cancer, aproximativ treizeci și unu la sută dintre pacienți mor în funcție de rate standardizate..

Conform statisticilor, în termen de un an de la diagnostic, aproximativ 50% din cazuri mor. Dacă nu se efectuează niciun tratament, atunci după doi ani, rata mortalității ajunge la 80% și doar 10% pot depăși pragul de cinci ani.

Supravieţuire

În cazul cancerului pulmonar, se înregistrează o rată de mortalitate destul de mare. Vârsta nu joacă aici un rol decisiv.

Când s-a observat pe o perioadă de cinci ani, s-a observat că, în comparație cu forma comună a cancerului, aproape de două ori mai mulți pacienți supraviețuiesc cu varianta localizată..

Pentru depistarea la timp a cancerului, este recomandabil să fie supus unui examen fluorografic al organelor toracice cel puțin o dată la doi ani.

Primul stagiu

Cancerul pulmonar din stadiul 1 implică prezența unui neoplasm cu o dimensiune de cel mult trei centimetri și localizat doar într-un segment.

Există patru tipuri histologice principale de cancer pulmonar:

  • adenocarcinom;
  • scuamos;
  • Celulă mare;
  • Celulă mică.

În același timp, ultima categorie iese în evidență în special (incidența este de 10-15% din cazuri), iar toate celelalte sunt combinate în grupul general al NSCLC („cancer pulmonar cu celule mici”, incidența este de 80-85%). Cancerul pulmonar cu celule mici este cea mai agresivă formă de patologie, iar rata de supraviețuire a acestuia ajunge doar la 40%, în timp ce cu NSCLC este de 60-70%. Dacă tumora atinge 5 centimetri, ambii indicatori scad până la 20%.

Diagnostice

Diagnosticul principal al patologiei în cauză folosește datele:

  1. Examen clinic complet;
  2. Examinarea radiografiei a organelor toracice;
  3. Examenul bronhologic;
  4. Puncția transtoracică a neoplasmului (dacă este suspectat cancer periferic);
  5. Confirmare patologică a malignității.

Simptome

Este destul de dificil să diagnosticăm neoplasmele oncologice în plămâni în timp util, deoarece manifestările lor clinice sunt destul de rare, iar informațiile obiective despre acestea sunt încă insuficiente.

Simptomele, care semnalează progresia patologiei, indică de obicei că procesul este frecvent. Lista exactă a manifestărilor clinice este determinată în acest caz:

  1. Măsura răspândirii patologiei;
  2. Mărimea și localizarea tumorii;
  3. Prezența și localizarea metastazelor îndepărtate;
  4. Tulburări sistemice cauzate de sindroamele paraneoplastice (complexe ale diferitelor semne ale cancerului).

Simptome pentru răspândirea intrapluracică.

Cancerul pulmonar central este însoțit de:

  • tuse;
  • hemoptizie;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • lipsa respirației;
  • febră.

Simptomele cancerului pulmonar periferic includ:

  • dureri în piept;
  • tuse se potrivește;
  • lipsa respirației;
  • clinica abcesului pulmonar (în caz de afectare a tumorii).

Cel mai frecvent, deși nu este evident, simptomul cancerului pulmonar este tusea. Cu obstrucția căilor respiratorii cauzate de presiunea neoplasmului, poate apărea pneumonie paracrotică. Hemoptiza este nesemnificativă, cel mai adesea se manifestă doar sub formă de mici dungi de sânge în masa totală a sputei, dar acest simptom durează câteva zile.

În plus, prima etapă a bolii este adesea însoțită de scurtarea respirației, ceea ce este o consecință a producției excesive de spută și a ajustărilor obișnuite de tuse. Blocarea bronhiei principale poate duce la consecințe similare..

Dacă procesul patologic captează coastele și coloana vertebrală, atunci se poate observa apariția unei dureri localizate constante. Răgușeala este posibilă, apare dacă nervul recurent stâng este prins. Tumora poate crește în peretele vasului și poate duce la formarea sindromului de vena cava.

Pot apărea metastaze cardiace, dar acest lucru apare de obicei la o dată ulterioară.

Concluzie

Oamenii care înțeleg că aparțin unuia dintre grupurile de risc ar trebui să noteze în sine orice schimbări în natura tusei, simptome individuale caracteristice. Suspiciunea poate provoca „bronșită prelungită”, „pneumonie”. Ambele fenomene ar trebui să servească drept bază pentru trecerea unui examen radiografic și bronhologic..

Tratamentul cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente cancere din lume. Acesta revendică mai multe vieți anual decât cancerele combinate ale colonului, prostatei, glandelor mamare și ovarelor. Principalul factor de risc este fumatul. Cu cât o persoană fumează mai mult și cu atât mai multe țigări fumează zilnic, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta o tumoră malignă în plămâni. Nu este prea târziu să se despartă de un obicei prost la orice vârstă: în orice caz, riscurile vor scădea treptat.

Cancerul pulmonar cauzează

În cazul celor mai multe tipuri de cancer, este mai corect să vorbim nu despre cauze, ci despre factorii de risc. Acestea nu duc la cancer 100%, dar cresc riscul de a vă îmbolnăvi:

  • După cum am menționat anterior, principalul factor de risc pentru cancerul pulmonar este fumatul. Mai mult, nu numai activ, ci și pasiv. Dacă cineva fumează tot timpul în jurul tău, sănătatea ta este în pericol..
  • Unele persoane de la locul de muncă vin în contact cu substanțe precum azbestul, nichelul, cromul, arsenul. Acești cancerigeni cresc riscul de cancer pulmonar.
    Unii oameni au moștenit moștenirea. Riscurile sunt crescute în cazul în care un părinte, o soră sau un frate este diagnosticat cu cancer.
  • Solul, rocile și apa conțin cantități mici de uraniu. Se descompune pentru a forma gaz radon, care este apoi eliberat în aer. Uneori se acumulează în interior în concentrații periculoase..

Prognoza cancerului pulmonar

Gravitatea prognosticului vieții viitoare cu cancer pulmonar diagnosticat pentru viață este evidentă. De obicei, o rată de supraviețuire de cinci ani este utilizată pentru a evalua prognosticul unei tumori, depinde de tipul tumorii, stadiul bolii și de prezența (prevalența) metastazelor..

În primele etape ale bolii (cancerul pulmonar cu celule mici în prima etapă), rata de supraviețuire de 5 ani a cancerului pulmonar este observată la aproximativ 60% dintre pacienți; în stadiul II - la aproximativ 40% dintre pacienți, în stadiul IIIa - aproximativ 15%. În etapele ulterioare ale bolii, șansele de a obține supraviețuirea de 5 ani tind să fie zero.

Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai „rău” dintre tipurile cunoscute de tumori pulmonare, în funcție de prevalență, oferind o rată de supraviețuire de la 1 la 5% la 5 ani. În același timp, este cel mai sensibil atât la chimioterapie cât și la radioterapie, prin urmare, tratamentul precoce îmbunătățește semnificativ prognosticul pentru cancerul pulmonar cu celule mici din etapele 1-3..

Tratamentul de succes al cancerului pulmonar cu celule mici nu depinde de intervenția chirurgicală adecvată. Utilizarea la timp a regimurilor moderne de polichimoterapie în combinație cu medicamente țintite crește speranța de viață la 6-8 luni, iar la 20-25% dintre pacienți - peste un an.

Tipuri de tumori pulmonare maligne

Alegerea acestor sau a acestor metode de tratament depinde puternic de tipul de cancer pulmonar găsit la pacient. Există două tipuri principale, în funcție de aspectul celulelor canceroase la microscop:

  • Cel mai frecvent cancer pulmonar cu celule mici, care include subtipuri tumorale diferite: carcinom cu celule scuamoase, adenocarcinom, carcinom cu celule mari.
  • Cancerul pulmonar cu celule mici este mai puțin frecvent. Se găsește aproape exclusiv la fumători.

Cum să ajute un pacient cu cancer pulmonar?

Din nefericire, șocul psihologic cauzat de diagnosticul cancerului în general și cancerul pulmonar, în special, privează mulți oameni de capacitatea de a evalua sobru situația și de a avea încredere în metode mici sau chiar complet testate ale medicinei tradiționale.

În jurul tratamentului oncologiei pulmonare, există multe mituri fără nicio bază cu privire la eficacitatea tratamentului cu o ciupercă de mesteacăn, tincturi de brusture, calendula cu mușețel, agarice cu muște, vodcă cu propolis, până la cele mai anecdotice metode.

Tratamente contra cancerului pulmonar

Medicamentul modern bazat pe dovezi în justificarea tratamentului oncologiei pulmonare se bazează pe o justificare strict științifică pentru utilizarea anumitor protocoale. La baza alegerii făcute de medicul curant se află caracteristicile morfologice ale tumorii, prevalența acesteia, prezența sau absența metastazelor, starea generală a pacientului.

Pe lângă tratamentul chirurgical pentru cancerul pulmonar, diverse programe de radioterapie pot fi utilizate în combinație cu chimioterapia. Dificultățile psihologice și experiențele emoționale care apar la pacient și la rude vor fi ajutate de psiho-oncologi.

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar

Recent, medicamentele țintite sunt considerate cele mai promițătoare pentru tratamentul cancerului cu celule non-mici (molecule mici și anticorpi monoclonali care vizează ținte țesuturi specifice - factorul de creștere al epiteliului și formarea de noi vase într-o tumoră malignă. Se folosesc medicamente din această serie gefitinib (Iressa) și erlotinib (Tarceva). ca o a doua sau a treia linie terapie pentru anumite tipuri de cancer pulmonar care exprimă un anumit tip de receptor - EGFR.Într-un număr semnificativ de cazuri, chimioterapia permite nu numai să obțină o reducere a dimensiunii tumorii, să prevină metastaza și să restabilească calitatea vieții, dar și să obțină o remisiune stabilă pe termen lung sau recuperarea pacientului.

  • Condițiile clinicii fac posibilă efectuarea atât a chimioterapiei neoadjuvante, cât și a adjuvantelor, de orice nivel de complexitate și complexitate, atât într-o clinică internă a unui centru oncologic, cât și în regim ambulatoriu, într-un spital de zi..
  • Alegerea cursului optim de chimioterapie (în conformitate cu diagnosticul exact, histologia tumorii, stadiul specific al bolii la un anumit pacient) se realizează strict în conformitate cu protocoalele internaționale, care au arătat eficacitatea lor în studiile clinice randomizate controlate dublu orb..
  • Sunt utilizate medicamentele din ultimele generații, care au cea mai mare eficiență și cel mai puțin efect toxic, „sub pretextul” terapiei de întreținere care minimizează efectele secundare ale medicamentelor chimioterapice asupra celulelor sanguine și organelor interne..
  • Conform indicațiilor, pompe de unică folosință sunt instalate pentru a asigura administrarea uniformă a medicamentelor pe o perioadă lungă de timp sau distribuitoare automate. În unele cazuri, pentru chimioterapie este instalat un sistem de port de perfuzie special.
  • Odată cu dezvoltarea și reapariția pleureziei neoplazice (carcinomatoză pleurală), sunt posibile intervenții chirurgicale paliative (toracocenteză, eliminarea cavității toracice) în clinică.

În cazuri complexe, îndoielnice și controversate, este posibil să atragem consultanți externi - chimioterapeuți de frunte în Rusia, precum și clinici din Elveția și SUA. Dacă este necesar, organizăm consultări cu colegii străini pentru a obține o „a doua opinie” din partea medicilor din SUA și Europa.

Chirurgia cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar cu celule mici, de obicei, este mai bine tratat chirurgical decât cancerul pulmonar cu celule mici. În funcție de dimensiunea și locația tumorii, medicul o poate îndepărta prin apucarea unor țesuturi sănătoase din jurul acesteia sau poate îndepărta plămânul în întregime. De obicei, chirurgia este completată de un curs de chimioterapie adjuvantă sau radioterapie. Ajută la distrugerea celulelor canceroase rămase și la reducerea șanselor de recurență..

În prezent, chirurgii folosesc din ce în ce mai mult intervenții minim invazive, atunci când se realizează o puncție pe peretele toracic și se introduce un toracoscop subțire flexibil, echipat cu o sursă de lumină și o cameră video..

Uneori, cancerul pulmonar cu celule mici nu este tratat cu ablație de radiofrecvență. Un ac subțire este introdus în tumoră și i se aplică un curent electric, care arde celulele canceroase.

Carcinomul cu celule mici este mult mai des inoperabil decât carcinomul cu celule mici. Trebuie să apeleze la alte metode de tratament.

Radioterapie pentru cancerul pulmonar

Radioterapia este eficientă atât în ​​cancerul pulmonar cu celule mici și în cel pulmonar cu celule mici. Medicul poate prescrie acest tratament în diferite scopuri:

  • Înainte de operație (radioterapie neoadjuvantă). Acest lucru ajută la reducerea dimensiunii tumorii, devine mai ușor pentru chirurg să o elimine, iar pacientul tolerează mai bine intervenția..
  • După tratamentul chirurgical (radioterapie adjuvantă). Necesar pentru a distruge celulele tumorale care au rămas în organism după operație și pentru a preveni recidiva.
  • Ca tratament independent pentru combaterea simptomelor cancerului pulmonar avansat: durere, sângerare etc..

Uneori, un curs de radioterapie este combinat cu chimioterapia. Acest tratament se numește chimioradioterapie..

Terapie vizată pentru cancerul pulmonar

Pentru a se multiplica incontrolabil, a supraviețui și a se apăra împotriva sistemului imunitar, celulele canceroase folosesc mai multe mecanisme genetice moleculare. Cunoștințele despre ele ajută la crearea de medicamente special țintite. În comparație cu medicamentele chimioterapice, acestea acționează mai bine, blocând doar anumite substanțe care sunt în celulele canceroase.

Pentru cancerul pulmonar, se utilizează următoarele medicamente:

  • Blocante ale angiogenezei (creșterea de noi vase într-o tumoră malignă): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramza).
  • Blocante EGFR (o proteină receptoră care activează în mod normal diviziunea celulară, dar devine prea activă în celulele canceroase și contribuie la înmulțirea lor necontrolată): erlotinib (Tarceva), afatinib (Gilotrif), gefitinib (Iressa).
  • Blocante ALK (o proteină mutantă care apare de obicei la nefumători și la cei care fumează puțin): crizotinib (XALCORI), ceritinib (Zykadia), alectinib (Alecensa), brigatinib (Alunbrig).
  • Blocante BRAF (o proteină mutantă care determină proliferarea celulelor în mod incontrolabil): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Cancerul pleurei

Tratamentul pacienților cu pleurezie tumorală începe prin pleurocenteză - evacuarea lichidului din cavitatea pleurală, ceea ce duce imediat la o îmbunătățire a stării de bine, la o scădere a respirației, a durerii și la o îmbunătățire a calității vieții pacientului. Studiul lichidului eliminat, efectuat imediat după pleurocenteză, face posibilă stabilirea mai precisă a cauzei pleureziei tumorale. Pentru a clarifica prevalența nu numai a pleureziei, ci și a modificărilor specifice care au determinat această afecțiune, un întreg arsenal de metode de cercetare moderne disponibile pentru pacienții clinicii (examen cu raze X, tomografie computerizată a organelor cavității toracice, ecografie etc.).

La ceva timp după puncție, se poate acumula revărsat în cavitatea pleurală. Dacă lichidul trebuie retras la mai puțin de o lună după toracenteză, medicul poate plasa un sistem de port intrapleural, un recipient mic de titan cu o membrană siliconică care este plasat sub piele și conectat la spațiul pleural cu un cateter. În viitor, pentru a elimina revărsarea pleurală, trebuie doar să simțiți membrana sistemului portuar sub piele și să introduceți un ac special în ea.

De asemenea, medicamentele chimioterapice pot fi administrate prin sistemul portului intrapleural. Chimioterapia intrapleurală poate ajuta la reducerea efuziei. Este eficient mai ales la pacienții cu mezoteliom, cancer pulmonar și de sân..

Dacă este necesar, este posibilă efectuarea unei videotoracoscopii, care vă permite să examinați cavitatea pleurală printr-o puncție în peretele toracic folosind un instrument special - un toracoscop pentru a efectua o biopsie țintită a unei zone de țesut suspect, urmată de o examinare morfologică, care în majoritatea cazurilor vă permite să stabiliți un diagnostic precis.

Chimioterapia sistemică nu afectează numai cancerul în sine, dar cu o sensibilitate bună la chimioterapie poate duce la eliminarea pleurezii la majoritatea pacienților.

pleurodesis

Dacă chimioterapia este imposibilă, pleurodeza este posibilă, ca urmare a faptului că foile pleurale sunt lipite împreună datorită introducerii de substanțe chimice cu efect antitumoral local.

Terapia cancerului intrapleural poate fi completată cu imunoterapie cu celule LAK, interleukină-2 recombinantă sau cu o combinație a ambelor.

Alegerea în favoarea uneia sau altei variante de imunoterapie sau a unei secvențe de efecte imunoterapeutice este efectuată de un oncolog pe baza rezultatelor examinării pacientului, ținând cont de rata acumulării de lichide, starea generală, sensibilitatea la chimioterapie, tratamentul anterior etc.). Pleurocenteza este realizată de specialiști cu experiență, folosind un dispozitiv special Pleurocan (SUA) și numai sub navigare cu ultrasunete, care asigură siguranța, viteza și precizia intervenției.

Tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4 cu metastaze

În stadiul 4 cancer pulmonar (o tumoră comună în organism), la Moscova este posibil un tratament paliativ sau simptomatic. Tratamentul paliativ este o abordare forțată, atunci când este imposibil de învins oncologia cu mijloacele disponibile în prezent, are ca scop reducerea suferinței, prelungirea și îmbunătățirea calității vieții pacienților. Pacienții noștri primesc ameliorare adecvată a durerii, oxigenoterapie, detoxifiere și, dacă este necesar, sunt efectuate operații paliative (traheostomie, toracocenteză, pleurodeză etc.). Cu pneumonia cancerului, se efectuează tot tratamentul antiinflamator necesar, cu sângerare pulmonară - terapie hemostatică.

Tratamentul paliativ al cancerului pulmonar la clinica europeană

Secția de terapie simptomatică și paliativă a clinicii are toate facilitățile necesare pentru îngrijirea pacienților bolnavi critici, care nu sunt capabili să se servească singuri, inclusiv monitorizarea suplimentară a pacientului de către o asistentă medicală, asistentă medicală sau reanimator.

Protocoalele europene moderne pentru tratamentul intensificat al pacienților cu boli pulmonare maligne sunt utilizate pentru a reduce masa tumorii și pentru a încetini ritmul creșterii acesteia. Dacă este necesar, se efectuează evacuarea efuziunilor cavității, diferite tipuri de anestezie, detoxifiere, terapie antiemetică, tratament restaurator, terapie multicomponentă, menită să sprijine funcționarea organelor vitale (inimă, ficat, rinichi, plămâni), se iau toate măsurile pentru îmbunătățirea bunăstării și calității vieții bolnav.

Tratamentul corect al cancerului pulmonar de gradul 4 cu metastaze ajută la prelungirea vieții pacientului și la îmbunătățirea calității acestuia. În oncologia modernă, însăși înțelegerea tumorilor maligne incurabile s-a schimbat. Un astfel de diagnostic este perceput nu ca o propoziție, ci ca o boală cronică în care pacientul poate fi încă ajutat. Clinica europeană are tot ce ai nevoie pentru asta.

Etapele tratamentului cancerului pulmonar în diferite stadii

Pentru a rezuma toate cele de mai sus, tratamentul tumorilor pulmonare maligne la Moscova, în funcție de stadiu, va arăta astfel:

  • Cancerul în stadiul 0, când tumora nu invadează mucoasa, este de obicei limitată la o intervenție chirurgicală. Nu este necesară radioterapie sau chimioterapie.
  • Etapa 1 este adesea limitată la tratamentul chirurgical. Dacă riscul de recidivă este mare, se administrează chimioterapie adjuvantă sau radioterapie. În timpul operației, un lob sau o parte mai mică a plămânului poate fi îndepărtat, precum și unele ganglioni limfatici care sunt localizați în mediastin.
  • În stadiul 2, înainte de operație, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de chimioterapie neoadjuvantă sau radioterapie. Volumul operației poate fi diferit, până la îndepărtarea întregului plămân. După îndepărtarea tumorii, se efectuează întotdeauna un curs de chimioterapie, uneori radioterapie.
  • Tratamentul cancerului pulmonar din stadiul 3 începe cu chimioterapia și radioterapia. Apoi, dacă tumora poate fi îndepărtată și starea pacientului permite, se efectuează o operație. În caz contrar, radioterapia și chimioterapia devin principalele tratamente pentru cancerul pulmonar de gradul 3...
  • În stadiul 4 cancer pulmonar cu celule mici, se efectuează terapie paliativă și simptomatică.

Medicii clinicii europene știu să ajute

Suntem siguri că puteți ajuta întotdeauna, astfel încât să ne ocupăm de tratamentul pacienților cu cancer pulmonar în orice stadiu:

  • Intervențiile chirurgicale complexe sunt efectuate în clinica europeană.
  • Medicii noștri folosesc medicamente originale din ultimele generații cu eficacitate dovedită.
  • Avem o unitate de îngrijire paliativă care este unică pentru Rusia.
  • Pentru pacienții la care tratamentul suplimentar nu este practic, oferim servicii de asistență cu o ședere nelimitată.
  • Știm cum să creștem eficacitatea chimioterapiei, ce să facem dacă tratamentul prescris nu ajută.
  • Medicii noștri știu să facă față pleureziei și altor complicații ale cancerului pulmonar.
  • Folosim o terapie eficientă de susținere care ajută să facă față efectelor secundare și să facă față bine tratamentului principal.

Unde este mai bine să tratați cancerul pulmonar: în Rusia sau în străinătate?

Printre pacienții cu cancer rusesc care au decis să urmeze un tratament în străinătate, cei mai populari sunt israelieni, europeni și într-o măsură mai mică (datorită costului ridicat al serviciilor) - clinicile americane. Fără îndoială, de multe ori puteți primi îngrijiri medicale de calitate mai bună în străinătate..

Dar există în Rusia clinici unde practic sunt aceleași proceduri, medicamente disponibile, medicii funcționează conform protocoalelor internaționale. Clinica europeană are tot ce ai nevoie. Tratamentul aici nu este mai rău decât în ​​binecunoscute clinici europene sau israeliene. Mai mult, este mai ieftin pentru pacient..

În clinica europeană, pacienții sunt consultați periodic de colegii noștri din străinătate. Și în cazurile în care este cu adevărat necesar, îi ajutăm pe pacienții noștri să primească servicii medicale în străinătate de la specialiști de vârf.